Введение
Глава 1 Проблемы и перспективы лечения сочетанной травмы у детей (обзор литературы) 10
1.1 Современное состояние проблемы детского травматизма 10
1.2 Дефиниция понятия «сочетанная травма» 12
1.3 Оценка тяжести травмы и состояния детей при сочетанной травме 14
1.4 Этапность оказания помощи детям с сочетанной травмой 15
1.5 Применение современных технологий хирургического лечения при сочетанной травме у детей 18
Глава 2 Материалы и методы исследования 23
2.1 Характеристика исследования 23
2.2 Характеристика методов исследования 31
2.3 Клинические методы 32
2.3.1 Рентгенографическое исследование 32
2.3.2 Ультразвуковое исследование 33
2.3.3 Измерение гемодинамических показателей 33
2.3.4 Электрокардиография 33
2.3.5 Эхоэнцефалоскопия 33
2.3.6 Компьютерная томография 34
2.3.7 Оценка тяжести травмы пациентов с сочетанной травмой 35
2.3.8 Оценка функционального состояния и качества жизни детей, перенесших сочетанную травму 42
2.3.9 Статистическая обработка 43
Глава 3 Клиническая семиотика исследуемых детей 44
3.1 Характеристика травматических повреждений у исследуемых детей 44
3.2 Особенности клинической симптоматики черепно-мозговой травмы при сочетанной травме у детей 50
3.3 Характеристика повреждений внутренних органов 53
3.4 Характеристика типов сочетаний травматических повреждений 54
3.5 Оценка тяжести травмы и состояния исследуемых пациентов с сочетанной травмой 59
Глава 4 Пути совершенствования организации квалифицированной медицинской помощи детям с сочетанной травмой 66
Глава 5 Хирургическое лечение переломов у пациентов с сочетанной травмой 89
5.1 Хирургическое лечение переломов на профильном этапе 89
5.1.1 Лечение скелетным вытяжением 92
5.1.2 Остеосинтез спицами Киршнера 93
5.1.3 Накостный остеосинтез пластиной 94
5.1.4 Лечение переломов по технологии MIPO 95
5.1.5 Эластичный стабильный интрамедуллярный остеосинтез стержнями (ESIN) 98
5.2 Анализ результатов эффективности оперативного лечения исследуемых детей 102
5.2.1 Ближайшие результаты лечения переломов нижних конечностей у детей с сочетанной травмой 102
5.2.2 Отдаленные результаты хирургического лечения переломов нижних конечностей у детей с сочетанной травмой 105
5.2.3 Исследование качества жизни в отдаленном послеоперационном периоде 109
Заключение 116
Выводы 128
Практические рекомендации 129
Условные обозначения и сокращения, применяемые в тексте 131
Список использованной литературы 132
