Введение
Глава 1. Обзор литературы 9
1.1. Основные аспекты этиопатогенеза гиперпластических процессов эндометрия и миомы матки 9
1.2. Исследование рецепторного аппарата и маркера пролиферации Кі-67 при гиперпластических процессах матки 15
1.3. Роль эмболизации маточных артерий в лечении сочетанных заболеваний матки 21
1.4. Ведение пациенток с сочетанной патологией эндо- и миометрия как дискуссионный вопрос 27
Глава 2. Материалы и методы исследования 29
2.1. Дизайн исследования 29
2.2. Клинико-лабораторные методы 31
2.3. Инструментальные методы 32
2.4. Специальные методы 34
2.5. Статистическая обработка материала 36
Глава 3. Результаты пред- и послеоперационного обследования больных 37
3.1. Клиническая характеристика больных 37
3.2. Результаты клинико-лабораторного и инструментального преоперационного обследования 44
3.3. Проведение рентгенэндоваскулярной эмболизации маточных артерий 54
3.4. Постэмболизационный синдром 57
Глава 4. Оценка эффективности проведения ЭМА и состояния эндометрия (результаты собственных исследований) 64
4.1. Оценка степени регресса клинических симптомов и размера узлов миомы после проведения ЭМА 64
4.2 Результаты исследования экспрессии рецепторов половых гормонов до и после ЭМА 83
4.2.1. Результаты иммуногистохимического исследования до ЭМА 83
4.2.2. Результаты иммуногистохимического исследования рецепторного статуса после ЭМА 87
4.2.3. Анализ изменений рецепторного статуса до и после ЭМА 91
4.2.4. Корреляционный анализ 94
4.3. Результаты исследования экспрессии маркера пролиферации Кі-67 96
4.3.1. Результаты иммуногистохимического исследования до ЭМА 96
4.3.2. Результаты иммуногистохимического исследования после ЭМА 98
4.3.3. Описание результатов корреляционного анализа значений маркера пролиферации до и после ЭМА 100
4.4. Решающее правило прогнозирования формирования гиперпластических процессов эндометрия после ЭМА 100
Глава 5. Обсуждение результатов исследования 103
Выводы 117
Практические рекомендации 118
Список сокращений 119
Список литературы
