Введение
ГЛАВА I. Дискуссионные проблемы применения общей анестезии при абдоминальном родоразрешении 14
1.1. Достоинства и недостатки применения общей анестезии при оперативном родоразрешении 17
1.2. Обоснование применения различных методов общей анестезии при операции кесарево сечение 19
1.2.1. Изменения в системе гемокоагуляции на фоне операционного стресса и общей анестезии 28
1.3. Современная концепция ингаляционной анестезии 30
1.3.1. Требования к аппаратуре, используемой для низкопоточной ингаляционной анестезии 32
1.3.2. Требования к мониторингу и безопасность низкопоточной ингаляционной анестезии 35
1.4. Способы оценки адекватности различных методов анестезиологического пособия 39
1.4.1. Стрессовые реакции пациента на хирургическое вмешательство и гормоны стресса 39
1.4.2. Подходы к оценке удовлетворенности пациента анестезией 41
Резюме 43
ГЛАВА II. Материалы и методы исследования 45
2.1. Общая характеристика исследуемых больных 45
2.2. Методики анестезиологического пособия 47
2.2.1. Методика низкопоточной ингаляционной анестезии на основе севофлюрана 47
2.2.2. Методика тотальной внутривенной анестезии с искусственной вентиляцией легких 48
2.3. Методы исследования 49
2.3.1. Методика оценки показателей гемодинамики и газообмена 49
2.3.2. Методика оценки изменений в системе гемостаза 49
2.3.3. Методика оценки стресс-реакций 50
2.3.4. Методика оценки состояния новорожденных 50
2.3.5. Методика оценки качества анестезии 50
2.4. Методы статистической обработки материала 51
ГЛАВА III. Состояние и изменения параметров кровообращения и газообмена в процессе абдоминального родоразрешения на фоне низкопоточной ингаляционной и тотальной внутривенной анестезии 52
Резюме 67
ГЛАВА IV. Анализ изменений в системе гемокоагуляции при низкопоточной ингаляционной и тотальной внутривенной анестезии при оперативном родоразрешении 69
Резюме 75
ГЛАВА V. Оценка качества различных вариантов общей анестезии при операции кесарево сечение 77
5.1. Сравнительная оценка выраженности стресс-реакций на этапах проведения низкопоточной ингаляционной и тотальной внутривенной анестезии 77
5.2. Влияние низкопоточной ингаляционной и тотальной внутривенной анестезии на состояние плода и новорожденного 81
5.3. Анализ особенностей течения стадий анестезии и раннего послеоперационного послеоперационного периода в зависимости от варианта анестезиологического пособия 84
Резюме 89
Заключение 92
