Введение
Глава 1. Обзор литературы. Проблема выбора анестезиологического пособия в амбулаторной хирургии 11
1.1. Принципы отбора пациентов 11
1.1.1. Хирургические критерии 11
1.1.2. Физический статус пациента 12
1.1.3. Социальные критерии 17
1.2. Современное анестезиологическое пособие в амбулаторной хирургии. 18
1.2.1. Общая анестезия 20
1.2.2. Регионарная и местная анестезия 23
1.2.3. Противорвотная терапия 26
1.3. Критерии сравнения различных вариантов анестезиологического пособия в амбулаторной хирургии 27
1.3.1. Основные показатели (безопасность пациента) 29
1.3.2. Значимые нежизнеопасные неблагоприятные явления (комфортность пациента) 34
1.3.3. Стоимость различных вариантов анестезиологического пособия в амбулаторной хирургии 36
1.4. Внутренний медицинский аудит на основе анализа критических инцидентов как способ решения проблем в амбулаторной анестезиологии. 37
1.5. Заключение 39
Глава 2. Материалы и методы 40
2.1. Характеристика пациентов 40
2.2. Мониторинг 47
2.3. Регистрация критических инцидентов 48
2.4. Статистический анализ 48
Глава 3. Результаты собственных исследований. Эпидемиология критических инцидентов 50
3.1. Количественный анализ критических инцидентов в амбулаторной анестезиологии 50
Глава 4. Результаты собственных исследований. Сравнительная характеристика тотальной внутривенной анестезии на основе пропофола с фентанилом и ингаляционной анестезии на основе севофлюрана с фентанилом при спонтанном дыхании в амбулаторной хирургии 60
4.1. Временные характеристики периоперационного периода в группах тотальной внутривенной анестезии на основе пропофола с фентанилом и ингаляционной анестезии на основе севофлюрана с фентанилом при спонтанном дыхании 61
4.2. Оценка болевого статуса в послеоперационном периоде в группах тотальной внутривенной анестезии на основе пропофола с фентанилом и ингаляционной анестезии на основе севофлюрана с фентанилом при спонтанном дыхании 62
4.4. Качественный анализ критических инцидентов в группах тотальной внутривенной анестезии на основе пропофола с фентанилом и ингаляционной анестезии на основе севофлюрана с фентанилом при спонтанном дыхании 65
4.5. Влияние типа оперативного вмешательства на количество и характер критических инцидентов 70
Глава 5. Результаты собственных исследований. Сравнительная характеристика различных вариантов общей анестезии в условиях ИВЛ в амбулаторной хирургии 75
5.1. Временные характеристики периоперационного периода в группах ТВАТВА, СЕВСЕВ и СЕВИЗО 76
5.2. Оценка болевого статуса в послеоперационном периоде в группах ТВАТВА, СЕВСЕВ и СЕВИЗО 77
5.3. Количественный анализ критических инцидентов в группах ТВАТВА, СЕВСЕВ и СЕВИЗО 78
5.4. Качественный анализ критических инцидентов в группах ТВАТВА, СЕВСЕВ и СЕВИЗО 81
Заключение 83
Список используемой литературы
