Введение
Глава 1. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного. современный взгляд на проблему (обзор литературы) 12
1.1. Гемолитическая болезнь: эпидемиология, история изучения 12
1.2. Механизмы формирования гемолитической болезни плода и новорожденного 14
1.3. Современные методы антенатальной диагностики и коррекции анемического синдрома плода при гемолитической болезни 17
1.4. История развития практического применения методики магнитно резонансной томографии. Современные представления о магнитно резонансной томографии 20
Глава 2. Материал и методы исследования 32
2.1. Дизайн исследования 32
2.2. Клиническая характеристика анализируемых групп больных 34
2.3. Методы исследования 36
2.3.1.Клинико-анамнестические методы 36
2.3.2. Гематологические исследования 36
2.3.3. Биохимические исследования 37
2.3.4. Методы оценки состояния фетоплацентарного комплекса 37
2.3.5. Магнитно-резонансная томография 37
2.3.6. Оценка состояния новорожденного 39
2.3.7. Методы статистической обработки данных 40
Глава 3. Механизмы повреждения плода при гемолитической болезни 42
3.1. Особенности течения беременности у пациенток с гемолитической болезнью плода 42
3.2. Признаки поражений ЦНС плода с гемолитической болезнью при проведении магнитно-резонансной томографии 44
3.3. Оценка степени тяжести гемолитической анемии плода 47
3.4. Антенатальная магнитно-резонансная оценка очаговых ишемических повреждений центральной нервной системы плодов в зависимости от тяжести гемолитической анемии 49
3.5. Правило прогноза целесообразности проведения внутриутробных внутрисосудистых гемотрансфузий при гемолитической анемии различной степени тяжести 53
3.6. Оценка влияния внутриутробных внутрисосудистых гемотрансфузий на состояние центральной нервной системы плода при гемолитической анемии средней и тяжелой степени 59
Глава 4. Клинико-лабораторная характеристика перинатальных исходов и течения раннего неонатального периода у пациенток исследуемых групп 65
4.1. Анализ способов и сроков родоразрешения, перинатальных исходов у пациенток исследуемых групп 65
4.2 Особенности состояния центральной нервной системы у новорожденных исследуемых групп 68
Заключение 70
Выводы 78
Практические рекомендации 80
Список сокращений 81
Список литературы 82
