Введение
Глава I Современное состояние проблемы хирургического лечения ректоцеле (обзор литературы). 13
1.1. Этиологические и патогенетические аспекты формирования ректоцеле 13
1.2. Эволюция методов диагностики и лечения ректоцеле.. 16
1.3. Современные способы оперативного лечения ректоцеле 28
Глава II Материалы и методы исследования 35
2.1. Характеристика клинических наблюдений 35
2.2. Характеристика лабораторных и инструментальных методов исследования 39
2.3. Статистические методы исследования 49
Глава III Общая характеристика больных с ректоцеле II III степени 52
3.1. Анализ основных клинических проявлений ректоцеле 52
3.2. Оценка данных лабораторных исследований у больных ректоцеле 57
3.3. Эффективность методов инструментальной диагностики ректоцеле
3.3.1. Результаты физикальных и эндоскопических исследования 61
3.3.2. Результаты методов лучевой диагностики 63
3.4. Клиническое значение методов функциональной
диагностики при ректоцеле 66
Глава IV Характеристика морфо-функциональных изменений прямой кишки, тазового дна и влагалища при ректоцеле 71
4.1. Морфологические изменения стенки прямой кишки при ректоцеле 71
4.2. Морфологические и структурные изменения влагалища и ректовагинальной перегородки при ректоцеле 87
4.3. Влияние выраженности морфо-функциональных расстройств прямой кишки и тазового дна на клиническое течение заболевания 98
Глава V Формирование алгоритма лечебной тактики у пациенток с ректоцеле 102
5.1. Критерии выбора методов лечения ректоцеле и формирования групп клинических наблюдений 102
5.2. Клинико-функциональное обоснование разработанного способа лечения ректоцеле.. 113 5.3. Послеоперационное ведение и реабилитация больных,
оперированных по поводу ректоцеле 121
Глава VI Анализ результатов хирургического лечения больных с ректоцеле 124
6.1. Оперативное лечение ректоцеле методом циркулярной слизисто-подслизистой резекции (I группа клинических наблюдений) 124
6.2. Оперативное лечение ректоцеле методом передней леваторопластики (II группа клинических наблюдений) 129
6.3. Результаты хирургического лечения ректоцеле с применением разработанного способа (III группа клинических наблюдений) 134
6.4. Сравнительная оценка результатов лечения в трех клинических группах 1
Список литературы
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
