СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ.......................... 5
ВВЕДЕНИЕ.................................................................................................................... 7
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О
МЕТОДАХ ДИАГНОСТИКИ АКТИВНОСТИ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА У
ДЕТЕЙ И СХЕМАХ ЛЕЧЕНИЯ.............................................................................. 17
1.1. Определение язвенного колита и его эпидемиология............................... 17
1.2. Определение активности язвенного колита ............................................... 18
1.2.1. Классификация клинической активности язвенного колита ..............18
1.2.2. Классификация эндоскопической активности язвенного колита ......18
1.2.3. Монреальская классификация активности язвенного колита............19
1.2.4. Парижская классификация активности язвенного колита................19
1.2.5. Морфологическая активность язвенного колита ...............................20
1.2.6. Неинвазивный индекс воспаления слизистой оболочки MINI Mucosal
Inflammation Non-invasive Index).....................................................................22
1.3. Обзор современных неинвазивных методов диагностики степени
активности язвенного колита у детей................................................................ 23
1.3.1. Современные лабораторные методы диагностики язвенного колита
...........................................................................................................................23
1.3.2. Маркеры кишечного воспаления при язвенном колите........................25
1.3.3. Серологические маркеры при язвенном колите ...................................26
1.4. Обзор современных инструментальных методов диагностики степени
активности язвенного колита у детей................................................................ 27
1.4.1. Эндоскопические методы диагностики ...............................................27
1.4.2. Ультразвуковая эндосонография..........................................................28
1.4.3. Ультразвуковая диагностика ...............................................................29
1.4.4. Магнитно-резонансная томография....................................................32
1.4.5. Компьютерная томография .................................................................33
1.4.6. Видеокапсульная эндоскопия.................................................................34
1.5. Обзор современных схем лечения язвенного колита у детей .................. 34
Глава 2. ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ............................................. 37
2.1. Характеристика пациентов, дизайн исследования .................................... 37
2.2. Методы исследования .................................................................................. 40
2.3. Статистическая обработка полученных данных........................................ 44
Глава 3. ВЗАИМОСВЯЗЬ ЛАБОРАТОРНЫХ, ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ И
МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ АКТИВНОСТИ ПРИ ЯЗВЕННОМ
КОЛИТЕ У ДЕТЕЙ. ИНДЕКС ЗАЖИВЛЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ
ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ У ДЕТЕЙ.................................................................. 47
3.1. Общая характеристика обследуемых пациентов с язвенным колитом в
ретроспективной группе ..................................................................................... 473
3.2. Взаимосвязь бальных систем клинической и эндоскопической
активности язвенного колита ............................................................................. 49
3.3. Взаимосвязь бальных систем клинической и морфологической
активности язвенного колита ............................................................................. 52
3.4. Взаимосвязь бальных систем эндоскопической и морфологической
активности язвенного колита ............................................................................. 54
3.5. Разработка индекса заживления слизистой оболочки при язвенном
колите у детей ...................................................................................................... 56
Глава 4. ВЗАИМОСВЯЗЬ ЛАБОРАТОРНЫХ, ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ И
МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ АКТИВНОСТИ С
УЛЬТРАЗВУКОВЫМИ МЕТОДАМИ ДИАГНОСТИКИ ПРИ ЯЗВЕННОМ
КОЛИТЕ У ДЕТЕЙ̆. ОЦЕНКА ИНФОРМАТИВНОСТИ
УЛЬТРАЗВУКОВЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ ПРИ ЯЗВЕННОМ
КОЛИТЕ У ДЕТЕЙ.................................................................................................... 76
4.1. Общая характеристика обследуемых пациентов с язвенным колитом в
проспективной группе......................................................................................... 76
4.2. Взаимосвязь клинической активности язвенного колита и
ультразвуковых методов диагностики............................................................... 78
4.3. Взаимосвязь эндоскопической активности язвенного колита и
ультразвуковых методов диагностики............................................................... 91
4.4. Взаимосвязь показателей лабораторной активности язвенного колита и
ультразвуковых методов диагностики............................................................. 105
4.5. Взаимосвязь показателей морфологической активности язвенного колита
и ультразвуковых методов диагностики ......................................................... 114
4.6. Взаимосвязь неинвазивного индекса заживления слизистой оболочки
MINIяк и ультразвуковых методов диагностики............................................ 118
4.7. Информативность трансабдоминального ультразвукового исследования
и эндосонографии дистальных отделов толстой кишки при язвенном колите
у детей................................................................................................................. 129
4.8. Определение нормы толщины кишечной стенки и сравнение ее с
толщиной кишечной стенки в стадию ремиссии язвенного колита ............. 130
4.9. Математическая модель для оценки динамики заболевания и
эффективности терапии при язвенном колите у детей .................................. 133
4.10. Клинический случай №1 .......................................................................... 136
4.11. Клинический случай №2 .......................................................................... 139
Глава 5. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП ТЕРАПИИ У
ДЕТЕЙ С ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ..................................................................... 147
5.1. Клинический случай № 3 ........................................................................... 154
5.2. Алгоритм наблюдения пациентов с язвенным колитом, включающий
неинвазивные и малоинвазивные методы диагностики, для динамического
наблюдения и оценки эффективности терапии .............................................. 1574
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ........................................................................................................ 159
ВЫВОДЫ ........................................................................................................... 170
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ........................................................... 171
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ....................................................................................... 172
