СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ.......................................................................... 4
ВВЕДЕНИЕ........................................................................................................................... 5
ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ .................................................................................... 16
1.1 Современные тенденции в лечении искривления перегородки носа. Общие
сведения о заболевании .................................................................................................. 16
1.2 Анатомия и физиология перегородки носа ............................................................ 18
1.3 Оценка микроциркуляции слизистой перегородки носа ...................................... 21
1.4 Хирургическое лечение при искривлении перегородки носа .............................. 23
1.5 Методы тампонирования носа................................................................................. 26
1.5.1 Марлевая тампонада ........................................................................................... 26
1.5.2 Матрасные транссептальные швы .................................................................... 27
1.5.3 Интраназальные шины ....................................................................................... 28
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.............................................. 33
2.1 Материал исследования............................................................................................ 33
2.2 Методы обследования............................................................................................... 38
2.2.1 Общее клинико-лабораторное обследование................................................... 38
2.2.2 Эндоскопическая диагностика .......................................................................... 39
Рисунок 2.3. Удаление тампонады полости носа в условиях операционной. ............. 41
2.2.3 Рентгенография и компьютерная томография околоносовых пазух............. 41
2.2.4 Передняя активная риноманометрия ................................................................ 43
2.2.5 Проведение ультразвуковой высокочастотной допплерографии.................. 46
2.2.6 Оценка уровня боли в раннем послеоперационном периоде ......................... 47
2.2.7 Исследование качества жизни пациентов ........................................................ 49
2.2.8 Протокол клинического исследования ............................................................. 51
2.2.9 Статистический анализ....................................................................................... 52
ГЛАВА 3 МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ПЕРЕГОРОДКИ НОСА .... 53
3.1 Методика проведения септопластики по М. Коттл с эндоскопическим
контролем......................................................................................................................... 533
3.2 Методика проведения модифицированного эндоскопического хирургического
метода ............................................................................................................................... 54
3.3 Методы тампонады носа, применяемые в раннем послеоперационном периоде
........................................................................................................................................... 58
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ............................................................... 63
4.1 Общая характеристика больных.............................................................................. 63
4.2 Изучение микроциркуляции полости носа при использовании классического и
модифицированного методов хирургии ....................................................................... 69
4.3 Результаты эндоскопического исследования слизистой оболочки носовой
перегородки и сравнительная оценка по шкале ВАШ................................................ 88
4.4 Результаты передней активной риноманометрии ................................................. 91
4.5 Оценка качества жизни пациентов после септопластики..................................... 94
4.6 Сравнительный анализ болевых ощущений после операции при использовании
различных интраназальных шин ................................................................................... 96
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ................................................................................................................ 101
ВЫВОДЫ.......................................................................................................................... 109
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.......................................................................... 111
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ................................................................................................ 112
