Введение
Глава 1 Современная организация лечебно-диагностической и медико-социальной помощи женщинам фертильного возраста, страдающим эпилепсией (обзор литературы) 14
1.1 Распространенность эпилепсии у женщин 14
1.2 Особенности течения и лечения эпилепсии у женщин 17
1.3 Фармакогенетика вальпроатов 23
1.4 Противоэпилептические препараты и тератогенез 26
1.5 Особенности ведения женщин, страдающих эпилепсией, на этапах планирования, ведения беременности, родов и послеродового периода 33
1.6 Социальные аспекты женской эпилепсии 43
1.7 Организация лечебно-диагностической и медико-социальной помощи больным эпилепсией 50
Глава 2. Материалы и методы исследования 53
2.1 Материалы исследования 53
2.2 Общая характеристика объекта исследования 55
2.3 Методы исследования 62
Глава 3 Клинико-лабораторная характеристика идиопатической, симптоматической, криптогенной эпилепсии у женщин фертильного возраста 73
3.1 Клинико-лабораторная характеристика идиопатической эпилепсии 73
3.2 Клинико-лабораторная характеристика симптоматической эпилепсии 81
3.2.1 Клинико-лабораторная характеристика посттравматической эпилепсии 88
3.2.2 Клинико-лабораторная характеристика эпилепсии на фоне врожденных пороков развития головного мозга 92
3.2.3 Клинико-эпидемиологическая характеристика параинфекционной эпилепсии 99
3.2.4 Клинико-лабораторная характеристика постинсультной эпилепсии 108
3.2.5 Клинико-лабораторная характеристика эпилепсии на фоне объемных образований головного мозга 113
3.2.6 Клинико-лабораторная характеристика эпилепсии на фоне мезиального темпорального склероза 118
3.2.7 Клинико-лабораторная характеристика эпилепсии на фоне наследственных заболеваний с поражением ЦНС 123
3.2.8 Клинико-лабораторная характеристика постгипоксической и постоперационной эпилепсии 128
3.3 Клинико-лабораторная характеристика криптогенной эпилепсии 130
Глава 4 Особенности противоэпилептической терапии и частота встречаемости нежелательных лекарственных явлений у женщин фертильного возраста, страдающих эпилепсией, с позиции персонализированной медицины 140
4.1 Общая характеристика противоэпилептической терапии 140
4.1.1 Противоэпилептическая терапия идиопатической эпилепсии 145
4.1.2 Противоэпилептическая терапия симптоматической эпилепсии 149
4.1.3 Противоэпилептическая терапия криптогенной эпилепсии 159
4.2 Оценка нежелательных лекарственных явлений на фоне противоэпилептической терапии 163
4.3 Анализ изменений противоэпилептической терапии 167
4.4 Фармакоэкономическое обоснование подбора суточной дозы вальпроатов с использованием терапевтического лекарственного мониторинга 172
Глава 5 Исследование частоты встречаемости, зависимости уровня вальпроевои кислоты в крови и нежелательных лекарственных явлений от носительства полиморфных аллельных вариантов гена CYP2C9 изофермента 2С9 цитохрома Р450 печени 176
Глава 6 Особенности предгравидарной подготовки и ведения беременности, родов и послеродового периода у женщин фертильного возраста, страдающих эпилепсией 196
Глава 7 Качество жизни, уровень социально-трудовой и семейной адаптации женщин фертильного возраста, страдающих эпилепсией 218
Глава 8 Оценка организации лечебно-диагностической и медико-социальной помощи женщинам фертильного возраста, страдающим эпилепсией, на примере г.Красноярска 230
Глава 9 Модель организации лечебно-диагностической и медико-социальной помощи женщинам фертильного возраста, страдающим эпилепсией, и протоколы лечебно-диагностических мероприятий в периоды предгравидарной подготовки, беременности и послеродового периода 243
9.1 Протоколы лечебно-диагностических мероприятий для женщин фертильного возраста, страдающих эпилепсией, в периоды предгравидарной подготовки, беременности и послеродового периода 243
9.2 Модель организации лечебно-диагностической и медико-социальной помощи женщинам фертильного возраста, страдающим эпилепсией, с позиции персонализированной медицины 257
Заключение 276
Выводы 290
Практические рекомендации 293
Список сокращений и условных обозначений 295
Список литературы 298
Приложения 339
Приложение А (Анкета для пациенток) 339
Приложение Б (Анкета для экспертов) 343
