Введение
Глава 1. Состояние овариального резерва у пациенток, перенесших органосохраняющие операции. Влияние современных методов гемостаза (обзор литературы) 12
1.1. Современные представления об овариальном резерве 12
1.1.2 Биохимические маркеры в оценке овариального резерва 16
1.1.3 Ультразвуковая диагностика в оценке овариального резерва 20
1.2. Влияние различных видов хирургических энергий на состояние овариального резерва 25
1.2.1. Влияние механической энергии на морфофункциональное состояние яичников 26
1.2.2. Применение электрохирургических методов диссекции и коагуляции при органосохраняющих операциях 28
1.2.3. Действие плазменной энергии на ткани яичника 30
1.2.4. Возможность применения энергии ультразвука при удалении образований яичников 34
1.2.5. Диссекция и коагуляция с использованием энергии лазера 37
Глава 2. Характеристика наблюдений и методы исследования 42
2.1. Характеристика наблюдений 42
2.2 Методы исследования 58
Глава 3 . Влияние современных методов гемостаза на состояние овариального резерва при органосохраняющих операциях на яичниках. Результаты клинических исследований 63
3.1. Оценка овариального резерва с использованием УЗИ с ЦДК до и после органосохраняющих операций с применением современных методов гемостаза у пациенток с ДОЯ 65
3.1.1. Оценка овариального резерва с использованием УЗИ с ЦДК до и после органосохраняющих операций с применением современных методов гемостаза у пациенток с эндометриоидными образованиями яичников 65
3.1.2. Оценка овариального резерва с использованием УЗИ с ЦДК до и после органосохраняющих операций с применением современных методов гемостаза у пациенток с серозными цистаденомами 82
3.1.3. Оценка овариального резерва с использованием УЗИ с ЦДК до и после органосохраняющих операций с применением современных методов гемостаза у пациенток со зрелыми тератомами 95
3.2. Оценка эндокринных индикаторов овариального резерва до и после органосохраняющих операций с применением современных методов гемостаза у пациенток с ДОЯ 107
3.2.1 Значимость АМГ в оценке овариального резерва до и после органосохраняющих операций с применением современных методов гемостаза у пациенток с ЭОЯ 108
3.2.2 Значимость АМГ в оценке овариального резерва до и после органосохраняющих операций с применением современных методов гемостаза у пациенток с серозными цистаденомами и зрелыми тератомами 111
3.2.3 Оценка эндокринных индикаторов овариального резерва (ФСГ, ЛГ, Эстрадиол) до и после органосохраняющих операций с применением современных методов гемостаза 114
Глава 4. Репродуктивное здоровье пациенток после органосохраняющих операций на яичниках с применением современных методов гемостаза 122
4.1. Менструальная функция у пациенток после органосохраняющих операций с применением современных методов гемостаза 122
4.2. Репродуктивная функция у пациенток после органосохраняющих операций с применением современных методов гемостаза 131
Глава 5. Обсуждение полученных результатов 136
Выводы 162
Практические рекомендации 163
Список сокращений 164
Список литературы 165
