Введение
Глава 1. Обзор литературы 17
1.1. Современные представления об этиопатогенезе венозного тромбоза 17
1.2. Эндотелиальная дисфункция и ее роль в патогенезе тромбозов 18
1.2.1. Методы оценки функциональной активности эндотелия 19
1.2.2. Возможные механизмы развития эндотелиальной дисфункции 21
1.2.3. Гипергомоцистеинемия и полиморфизм генов обмена метионина и фолатов 21
1.2.4. Оксидативный стресс 22
1.2.4.1. Дисбаланс оксидантной и антиоксидантной систем 22
1.2.4.2. Нарушение липидного обмена и полиморфизм генов регуляции липидного обмена 24
1.2.5. Нарушение регуляции процессов вазоконстрикции и вазодилатации 28
1.2.6. Гиперактивация локального иммунного ответа 32
1.2.7. Снижение тромборезистентности эндотелия сосудистой стенки 35
Глава 2. Материалы и методы исследования 38
2.1. Характеристика обследованных групп 38
2.2. Материал исследования 39
2.3. Методы исследования 40
Глава 3. Результаты исследования 46
3.1. Распределение аллелей и генотипов генов, ассоциированных с эндотелиальной дисфункцией, у больных с венозным тромбозом 46
3.2. Анализ ген-генных взаимодействий” в группе больных с венозным тромбозом 48
3.3. Особенности полиморфизма генов, ассоциированных с эндотелиальной дисфункцией, у пациентов с различными клиническими проявлениями венозного тромбоза 55
3.3.1. Распределение аллелей и генотипов у пациентов с изолированным ТГВНК 57
3.3.2. Распределение аллелей и генотипов в группе пациентов с ТГВНК, осложненным ТЭЛА 58
3.3.3. Распределение аллелей и генотипов у пациентов с “изолированной” ТЭЛА 59
3.4. Распределение аллелей и генотипов изучаемых генов у пациентов с рецидивирующим течением венозного тромбоза 62
3.5. Распределение аллелей и генотипов изучаемых генов у пациентов с ВТ, осложнившимся развитием посттромботической болезни 65
3.6. Оценка функционального состояния эндотелия у больных с венозным тромбозом 70
3.7. Анализ взаимосвязи аллельного полиморфизма изученных генов и биохимических маркеров эндотелиальной дисфункции 79
Глава 4. Обсуждение результатов 86
Выводы 103
Практические рекомендации 104
Список литературы 105
