Введение
ГЛАВА 1. Современные представления и значение болевых синдромов и полиневропатии при болезни паркинсона (обзор литературы) 14
1.1. Определение и классификация болезни Паркинсона 14
1.2. Феноменология симптомов при болезни Паркинсона 15
1.3. Патогенез болевых (сенсорных) синдромов при болезни Паркинсона 18
1.4. Частота встречаемости и особенности клинических проявлений болевых синдромов при болезни Паркинсона 31
1.5. Исследования и классификации болевого синдрома 34
1.5.1. Дистонический и не дистонический болевой синдром 38
1.5.2. Особенности полиневропатии при болезни Паркинсона 39
1.6. Методы медикаментозной коррекции болевого синдрома и
полиневропатии при болезни Паркинсона 47
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 54
2.1. Клинико-демографическая характеристика обследованных групп пациентов 54
2.2. Методы исследования 55
2.2.1. Клинико-неврологическое обследование 55
2.2.2. Нейропсихологическое обследование пациентов с болезнью Паркинсона 56
2.2.3. Методы оценки боли 57
2.2.4. Электронейромиографическое (ЭНМГ) исследование обследованных групп пациентов 58
2.3. Оценка биохимических показателей плазмы крови, характеризующих возможность развития полиневропатии 60
2.4. Методы статистической обработки полученных результатов 60
ГЛАВА 3. Результаты исследования 62
3.1. Результаты обследования пациентов с болезнью Паркинсона по основным клиническим показателям 62
3.2. Анализ встречаемости и особенности болевого синдрома у обследованных групп пациентов 64
3.2.1. Локализация болевого синдрома и реакция на препараты Л-дофы 64
3.2.2. Распределение пациентов по видам боли и степень выраженности хронического болевого синдрома 66
3.3. Характеристика выделенных групп пациентов 68
3.4. Результаты электронейромиографического (ЭНМГ) исследования у обследованных групп пациентов 76
3.5. Результаты биохимического исследования плазмы крови (метилмалоновой кислоты, гомоцистеина, витамина В12) 86
3.6. Многофакторный корреляционный анализ клинико-демографических данных с биохимическими показателями пациентов с болезнью Паркинсона и полиневропатией 90
ГЛАВА 4. Обсуждение результатов 96
Заключение 104
Выводы 105
Практические рекомендации 107
Список сокращений 108
Список литературы
