Введение
Глава 1. Литературный обзор 16
1.1 Основные характеристики костной ткани 16
1.2 Типы регенерации костной ткани .18
1.3 Механизмы остеогенеза при дентальной имплантаци 23
1.4 Качественная оценка микроархитектоники костной ткани 29
1.5 Общие принципы лечения злокачественных новообразований 33
1.5.1 Лечение с применением лучевой терапии .33
1.5.2 Лечение с применением химиотерапии 37
1.6 Негативное влияние лучевой терапии на биологические ткани 40
1.7 Побочные эффекты химиотерапии .49
1.8 Проблемы стоматологической реабилитации пациентов в стадии ремиссии онкологических заболеваний 50
Глава 2. Материалы и методы исследования 61
2.1. Общая характеристика исследуемых пациентов .61
2.2. Методика проведения комплексной и комбинированной терапии 64
2.2.1. Методики химиотерапии .64
2.2.2. Методики лучевой терапии .65
2.2.3. Методики хирургического лечения 66
2.3 Конусно-лучевая компьютерная томография 66
2.4 Гистоморфометрическое исследование .68
2.5 Изучение радиологических карт пациентов основной группы 72
2.6 Методика операции дентальной имплантации 73
2.7 Шкала субъективной оценки пациентами местного статуса в послеоперационном периоде .76
2.8 Методы статистической обработки 77
Глава 3. Собственные исследования 77
3.1 Результаты гистоморфометрического исследования костной ткани пациентов основной группы 77
3.2 Результаты гистоморфометрического исследования костной ткани пациентов группы контроля 80
3.3 Сравнительная оценка влияния лучевой и химиотерапии на состояние костной ткани 81
3.4 Особенности регенерации тканей полости рта после установки дентальных имплантатов у пациентов основной группы .84
3.5 Особенности регенерации тканей полости рта после установки дентальных имплантатов у пациентов контрольной группы .86
3.6 Особенности планирования и проведения дентальной имплантации у пациентов в стадии ремиссии, с учетом полученных ранее нагрузок 91
3.7 Эффективность и особенности применения дентальных имплантатов у пациентов с химиолучевой терапией в анамнезе 94
Заключение 113
Выводы .118
Практические рекомендации .120
Список сокращений 121
Список литературы 122
Приложение 142
