Введение
Глава 1. Современные представления об этиопатогенезе, ранней диагностике и прогнозировании хронического цервицита, ассоциированного с вирусом папилломы человека (обзор литературы) 15
1.1.Эпидемиология хронического цервицита, ассоциированного с ВПЧ 15
1.2 Роль вируса папилломы человека в развитии хронического цервицита 16
1.3 Диагностика хронического цервицита, ассоциированного с ВПЧ .21
1.4 Роль исследования представленности мРНК генов и метилирования гена WIF1 в диагностике и прогнозировании ВПЧ-ассоциированного хронического цервицита 28
Глава 2. Материал и методы исследования 36
2.1 Материал исследования 36
2.2 Методы исследования 40
2.2.1 Общеклинические исследования .40
2.2.2 Цитологическое исследование 41
2.2.3 Морфологическое исследование .44
2.2.4 Молекулярно-генетические метод исследования 45
2.2.4.1 ВПЧ-тестирование .45
2.2.4.2 Комплексное исследование ИППП 47
2.2.4.3 Исследование микробиоценоза влагалища 47
2.2.4.4 Исследование транскрипционного профиля генов 49
2.2.4.5 Бисульфитное секвенирование гена WIF1 61
2.2.5 Расширенная кольпоскопия .62
2.2.6 Микроскопическое исследование вагинальных мазков 66
2.3 Методы статистической обработки результатов 68
Глава 3. Результаты собственных исследований 72
3.1 Клинико-анамнестическая характеристика обследуемых женщин .72
3.2 Результаты цитологического метода исследования 93
3.3 Результаты ВПЧ-тестирования 95
3.4 Результаты расширенной кольпоскопии 98
3.5 Результаты морфологического исследования .103
3.6 Результаты микроскопического исследования вагинальных мазков 105
3.7 Результаты комплексного исследования микробиоценоза влагалища 108
3.8 Результаты исследования представленности мРНК генов человека 118
3.8.1 Анализ корреляционных связей уровня экспрессии мРНК .118
3.8.2 Модель оценки воспалительного процесса 122
3.9 Результаты исследования метилирования гена WIF1 125
3.10 Результаты обследования пациенток в динамике 127
Глава 4. Обсуждение результатов исследования 131
Выводы 144
Практические рекомендации 146
Список сокращений 147
Список литературы 150
Приложение .175
