Введение
Глава I. Обзор литературы 14
1.1. Ротовая жидкость и ее роль в поддержании системного и стоматологического здоровья 14
1.2. Патогенетические механизмы поражения органов и тканей полости рта при системной патологии; роль гипофункции слюнных желез 15
1.3. Ксеростомический синдром, ксеростомия и гипосаливация: определение, распространенность и факторы риска 16
1.3.1. Распространенность ксеростомического синдрома 18
1.3.2. Первичные и вторичные факторы, способствующие развитию сухости в полости рта 19
1.3.2.1. Первичные (системные) факторы риска 19
1.3.2.2. Вторичные факторы риска ксеростомии 21
1.4. Заболевания слизистой оболочки полости рта, сопровождающиеся ксеростомическим синдромом 24
1.5. Влияние ксеростомии на качество жизни стоматологических пациентов 26
1.6. Методы исследования слюнных желез 28
1.7. Методы профилактики и лечения ксеростомии 29
Глава II. Материалы и методы исследования 37
2.1 Общая характристика пациентов 37
2.2. Методы комплесного обследования пациентов с заболеваниями СОПР и ККГ 40
2.2.1. Методы углубленного обследования пациентов с проявлениями ксеростомического синдрома на фоне СОПР 43
2.2.1.1. Основные методы клинической диагностики (выявления и углубленного анализа) ксеростомического синдрома: опрос и объективное обследование пациентов с СОПР 43
2.2.1.2. Методы исследования физико-химического состава и свойств ротовой жидкости у больных с заболеваниями СОПР 53
2.3. Методика оценки стоматологических составляющих качества жизни по индексу «Профиль влияния стоматологического здоровья» OHIP-49-RU у пациентов с ксеростомическим синдромом на фоне заболеваний СОПР 57
2.4. Методы статистической обработки данных 59
Глава III. Результаты клинико – лабораторных исследований пациентов с ксеростомическим синдромом, ассоциированным с заболеваниями СОПР 61
3.1. Клиническая характеристика и особенности проявления ксеростомического синдрома у пациентов с КПЛ СОПР 61
3.1.1. Общая характеристика и основные показатели стоматологического статуса, клиническая феноменология ксеростомическго синдрома у пациентов с осложненными формами КПЛ СОПР 62
3.1.2. Общая характеристика и основные показатели стоматологического статуса, клиническая феноменология ксеростомическго синдрома у пациентов с неосложненными (типичной) формами КПЛ СОПР 75
3.2. Клиническая характеристика и особенности проявления ксеростомического синдрома у пациентов с кандидозом СОПР 86
3.2.1. Общая характеристика и основные показатели стоматологического статуса, клиническая феноменология ксеростомическго синдрома у пациентов с хроническими формами кандидоза СОПР 3.3. Клиническая характеристика и особенности проявления ксеростомического синдрома у пациентов с лейкоплакией СОПР.. 96
3.3.1. Общая характеристика и основные показатели стоматологического статуса, клиническая феноменология ксеростомическго синдрома у пациентов с лейкоплакией СОПР 96
3.4. Клиническая характеристика и особенности проявления ксеростомического синдрома у пациентов с радио- (химио-) мукозитом СОПР 106
3.4.1. Общая характеристика и основные показатели стоматологического статуса, клиническая феноменология ксеростомическго синдрома у пациентов с радио (химио ) мукозитом СОПР 106
3.5. Клиническая характеристика и особенности проявления ксеростомического синдрома у пациентов с медикаментозным стоматитом СОПР 112
3.5.1. Общая характеристика и основные показатели стоматологического статуса, клиническая феноменология ксеростомическго синдрома у пациентов с медикаментозным стоматитом СОПР 112
3.6. Клиническая характеристика и особенности проявления ксеростомического синдрома у пациентов с красной волчанкой СОПР 118
3.6.1. Общая характеристика и основные показатели стоматологического статуса, клиническая феноменология ксеростомическго синдрома у пациентов с красной волчанкой СОПР. 118
3.7. Клиническая характеристика и особенности проявления ксеростомического синдрома у пациентов с хроническими заболеваниями слизистой оболочки полости рта 122
Глава IV. Стоматологические показатели качества жизни у пациентов с ксеростомическим синдромом, ассоциированным с патологией СОПР 129
4.1. Стоматологические показатели качества жизни у пациентов с ксеростомическим синдромом по данным опросника «Профиль влияния стоматологического здоровья»OHIP-49-RU 129
Глава V. Разработка, обоснование и оценка эффективности схем комплексного лечения пациентов с ксеростомическим синдромом, ассоциированным с заболеваниями СОПР 135
5.1 Клинико-лабораторная оценка эффективности коррекции ксеростомического синдрома в комплексном лечении больных с проявлениями осложненных форм КПЛ СОПР 135
5.1.1. Дизайн клинико-социологического исследования, критерии включения/исключения больных в группы наблюдения 135
5.1.2. Комплексное лечение больных с манифестным ксеростомическим синдромом на фоне патологии СОПР 137
5.1.2.1. Алгоритм, средства и методы комплексного лечения пациентов с манифестным ксеростомическим синдромом на фоне патологии СОПР 137
5.1.2.2. Обоснование и методика применения низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном лечении пациентов основной группы 142
5.1.3. Клинико-лабораторная оценка эффективности коррекции ксеростомического синдрома в комплексном лечении пациентов с хроническими заболеваниями СОПР 147
5.1.4. Результаты динамической оценки эффективности коррекции ксеростомического синдрома у пациентов в группах наблюдения 148
5.2. Динамика стоматологических показатели качества жизни в процессе лечения пациентов с манифестным ксеростомическим синдромом, ассоциированным с заболеваниями СОПР 155
Заключение 164 Выводы 172
Практические рекомендации 175
Список сокращений 176
Список литературы
