Введение
Глава 1. Современное состояние проблемы эндопротезирования коленного сустава у больных гонартрозом 10
1.1. Общие статистические данные 10
1.2. Развитие современных технологий эндопротезирования коленного сустава 11
1.2.1. Эволюция систем эндопротезирования коленного сустава 11
1.3. Основные виды эндопротезов коленного сустава и их классификация 15
1.3.1. Характеристика биомеханических и биологических свойств современных систем эндопротезирования коленного сустава 15
1.4. Лечение артрозов коленного сустава различной этиологии 22
1.4.1. Консервативное лечение гонартрозов 22
1.4.2. Хирургическое лечение гонартрозов 24
1.5. Результаты, ошибки и осложнения эндопротезирования коленного сустава 32
1.6. Резюме 41
Глава 2. Планирование, структура, материал и методы исследования 43
2.1. Планирование исследования 43
2.2. Методики анализа данных медицинской документации и клинических исследований 46
2.2.1. Методики исследований до и после эндопротезирования коленного сустава 46
Глава 3. Характеристика анатомических и функциональных результатов эндопротезирования коленного сустава у больных гонартрозом 53
3.1. Общая характеристика оперированных больных 53
3.2. Характеристика функциональных возможностей и общего качества жизни у больных гонартрозом до хирургического лечения 55
3.3. Особенности тотального эндопротезирования коленных суставов у больных гонартрозом различной этиологии 57
3.3.1. Общие показания 57
3.3.2. Предоперационное планирование 59
3.3.3. Хирургический доступ и этапы операции 61
3.3.4. Принципы выбора и особенности применения эндопротезов коленного сустава 65
3.3.5. Особенности соблюдения баланса мягких тканей при эндопротезировании коленного сустава 68
3.3.6. Особенности проведения костной пластики при эндопротезировании коленного сустава 71
3.3.7. Особенности протезирования надколенника 73
3.3.8. Особенности двухстороннего эндопротезирования коленных суставов. 74
3.4. Результаты эндопротезирования коленного сустава у
больных гонартрозом 82
3.4.1. Характеристика качества жизни, общего и функционального статуса больных после эндопротезирования коленного сустава 92
Глава 4. Особенности периоперационного ведения больных при эндопротезировании коленного сустава 98
4.1. Характеристика анестезиологического обеспечения операции эндопротезирования коленного сустава 98
4.2. Характеристика кровезамещающей терапии у больных после эндопротезирования коленного сустава 100
4.2.1. Характеристика применения эритропоэтина в комплексном лечении анемии вследствие кровопотери 105
4.2.2. Характеристика схем и алгоритмов кровезамещающей терапии у больных после эндопротезирования коленного сустава 108
4.3. Профилактика тромбоэмболических осложнений у больных после эндопротезирования коленного сустава 110
4.4. Профилактика инфекционных осложнений у больных после эндопротезирования коленного сустава 116
4.5. Особенности восстановительного лечения больных после эндопротезирования коленного сустава 124
Заключение 127
Выводы 143
Практические рекомендации 145
Список литературы 147
