Введение …………………………………………………………… 4
1. Глава I. Обзор литературы……………………………………… 13
1.1. Особенности клинического течения ИБС у лиц пожилого и
старческого
возраста…………………………………………………….
13
1.2. Особенности клинического течения ОКС у лиц пожилого и
старческого
возраста…………………………………………………….
14
1.3. Распространенность коморбидной патологии и когнитивных нарушений у лиц пожилого и старческого возраста…………….. 17
1.4. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и поражения
органов-мишеней у лиц пожилого и старческого
возраста……………………………………………………………
…….
21
1.5. Этнические особенности распространенности факторов риска
на территории Байкальского региона в Республике
Бурятия………
33
1.6. Отдаленные клинические исходы ОКС и факторы на них влияющие
…………………………………………………………………..
35
1.7. Заключение по обзору литературы………………………………... 38
2. Глава 2. Материалы и методы исследования………………… 40
2.1. Материалы исследования
…………………………………………..
40
2.2. Методы исследования ……………………………………………... 42
2.3. Статистическая обработка данных………………………………... 47
3. Глава 3. Результаты исследования …………………………. 49
3.1. Общая характеристика пациентов с ОКС в возрасте 80 лет и
старше……………………………………………………………….. 49
3.1.1. Характеристика течения и лечения ишемической болезни сердца до развития ОКС
……………………………………………………
51
3.2. Оценка факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и поражения органов-мишеней у пациентов с ОКС в возрасте 80 лет
и старше …………………………………………………………….
55
3.2.1. Немодифицируемые факторы риска……………………………… 56
3.2.2. Модифицируемые факторы риска………………………………… 57
3.2.3. Оценка нарушений липидного обмена
……………………………
59
3.2.4. Гиперурикемия……………………………………………………... 62
3
3.2.5. Артериальная гипертензия 63
3.2.6 Нарушения углеводного обмена 66
3.2.7 Гипертрофия левого желудочка у пациентов с ОКС ≥ 80 лет 66
3.2.8 Хроническая болезнь почек 68
3.3 Характеристика клинического течения ОКС 70
3.3.1 Гендерные, социальные и этнические особенности ОКС 71
3.4 Оценка атеросклеротического поражения коронарных артерий 76
3.5 Оценка факторов риска у пациентов ≥ 80 лет при клинических
вариантах ОКС и поражении коронарных артерий
78
3.6 Оценка морфологических и функциональных изменений сердца 81
3.7 Характеристика коморбидной патологии и когнитивных нарушений у пациентов с ОКС ≥ 80 лет
84
3.8 Лечение острого коронарного синдрома 88
3.9 Отдаленные клинические исходы ОКС и факторы, влияющие на
выживаемость пациентов ≥ 80 лет
93
4 Глава 4. Обсуждение 96
5. Клинические примеры 111
Заключение 116
Выводы 118
Практические рекомендации 119
Список сокращений 120
Список литературы ………………………………………………... 122
Приложения………………………………………………………… 147
