Введение
Глава 1. Обзор литературы 14
1.1. Проблема коморбидности тревожно-депрессивных расстройств и злокачественных новообразований 14
1.2. Нозологические и клинико-динамические аспекты аффективных расстройств у больных раком молочной железы 23
1.3. Современные подходы к терапии аффективных расстройств у больных раком молочной железы 39
1.3.1. Психотерапия 40
1.3.2. Психофармакотерапия 42
1.3.3. Клинические аспекты применения азафена 45
Глава 2. Материалы и методы исследования 47
2.1 Общая характеристика обследованных больных 47
2.2 Методы клинического исследования 49
2.2.1 Экспериментально - психологические 49
2.2.2. Психометрические 50
2.2.3. Личностно-обусловленных форм реагирования 52
2.2.4. Типологии внутренней картины болезни 56
2.2.5. Оценки уровня качества жизни 60
2.2.6. Статистической обработки материала 63
Глава 3. Клиническая типология тревожно- депрессивных расстройств у больных раком молочной железы, перенесших мастэктомию 65
3.1. Клинико-нозологические аспекты выявленных тревожно-депрессивных расстройств 65
3.2. Оценка выраженности симптомов тревоги и депрессии у больных раком молочной железы с использованием стандартизированных шкал 83
Выводы третьей главы 87
Глава 4. Анализ показателей личностно- обусловленных форм реагирования, структуры внутренней картины болезни, уровня качества жизни и их взаимосвязей с выраженностью симптомов тревоги и депрессии при различных тревожно- депрессивных расстройствах у больных раком молочной железы, перенесших мастэктомию 88
4.1. Анализ результатов исследования личностно-обусловленных форм реагирования больных раком молочной железы 88
4.2. Анализ результатов изучения внутренней картины болезни больных раком молочной железы 96
4.3. Анализ результатов изучения показателей качества жизни больных раком молочной железы 106
Выводы четвертой главы 109
Глава 5. Анализ динамики психического состояния, личностно- обусловленных форм реагирования, структуры внутренней картины болезни и качества жизни больных раком молочной железы, перенесших мастэктомию, при применении различных вариантов лечения тревожно- депрессивных расстройств 111
5.1. Анализ динамики показателей выраженности тревоги и депрессии у больных раком молочной железы при дифференцированной терапии 114
5.2. Анализ динамики показателей выраженности симптомов тревоги и депрессии у больных раком молочной железы при дифференцированной терапии, в зависимости от нозологической принадлежности тревожно-депрессивных расстройств 120
5.3. Анализ динамики личностно-обусловленных форм реагирования больных раком молочной железы при различных методах лечения тревожно-депрессивных расстройств 126
5.4. Анализ динамики типологии внутренней картины болезни при различных методах лечения тревожно-депрессивных расстройств у больных раком молочной железы 130
5.5. Анализ динамики показателей уровня качества жизни больных раком молочной железы при различных методах лечения тревожно- депрессивных расстройств 133
Выводы пятой главы 139
Заключение 141
Выводы 151
Практические рекомендации 152
Список литературы 154
