ВВЕДЕНИЕ ................................................................................................................. 5
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ....................................................................... 12
1.1. Современные проблемы реабилитации пациентов с отсутствием зубов ..... 12
1.2. Методики и материалы, применяемые для увеличения параметров
альвеолярной кости в предимплантационном периоде ......................................... 15
Методика направленной костной регенерации ...................................................... 15
1.3. Механизм заживления лунки после удаления зуба, способы презервации
лунки ........................................................................................................................... 19
1.4. Возможности использования фрагментов удаленного зуба для регенерации
альвеолярной кости в предимплантационном периоде ......................................... 21
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ .......................... 32
2.1. Характеристика исследуемых пациентов. Распределение пациентов по
группам ....................................................................................................................... 32
2.2. Клинические и лабораторные методы исследования ..................................... 37
2.3. Методика фотодокументации ........................................................................... 38
2.4. Рентгеновские методы исследования ............................................................... 39
2.4.1. Ортопантомография .................................................................................... 39
2.4.2. Конусно-лучевая компьютерная томография .......................................... 40
2.5. Методика бактериологического исследования аутогенного дентинного блока
удаленного зуба ......................................................................................................... 43
2.6. Методики хирургического лечения пациентов по восстановлению
параметров альвеолярной кости верхней и/или нижней челюсти ....................... 45
2.6.1. Методика костной пластики альвеолярной кости челюстей с
применением аутогенного дентинного блока в ширину ................................... 45
2.6.2. Методика костной пластики альвеолярной кости челюстей с
применением аутогенного костного блока ......................................................... 46
2.6.3. Атравматичное удаление зуба ................................................................... 49
2.6.4. Методика презервации лунки удаленного зуба с помощью фрагмента
корня зуба ............................................................................................................... 50
2.6.5. Методика презервации лунки удаленного зуба с помощью
тромбоцитарного концентрата PRGF .................................................................. 52
2.7. Протокол послеоперационного ведения больных .......................................... 55
2.8. Метод морфологического исследования ......................................................... 55
2.9. Способ подготовки, установки имплантатов и ортопедической реабилитации
..................................................................................................................................... 57
2.10. Статистическая обработка результатов исследования ................................. 61
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ................ 62
3.1. Результаты бактериологического исследования аутогенного дентинного
блока удаленного зуба. Способ антисептической обработки аутогенного
дентинного блока ...................................................................................................... 62
3.2. Способ латерального увеличения альвеолярного гребня челюстей с
применением аутогенного дентинного блока в предимплантационном периоде
..................................................................................................................................... 69
3.2.1 Подготовка зоны аугментации .................................................................... 71
3.2.2 Подготовка и адаптация аутогенного дентинного блока ......................... 71
3.2.3 Фиксация аутогенного дентинного блока и ушивание раны .................. 75
ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ МЕТОДИК УВЕЛИЧЕНИЯ И
СОХРАНЕНИЯ ОБЪЕМА АЛЬВЕОЛЯРНОЙ КОСТИ В
ПРЕДИМПЛАНТАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ...................................................... 77
4.1. Характеристика заживления послеоперационной области у пациентов после
проведения костнопластических операций ............................................................ 77
4.2. Результаты лучевых методов обследования пациентов ................................. 85
4.3. Сравнение морфологической картины зоны аугментации альвеолярного
гребня пациентов 1 группы .................................................................................... 102
4.4. Сравнение морфологической картины зоны презервации лунки
пациентов 2 группы ................................................................................................. 106
4.5. Оценка успешности установки дентальных имплантатов ........................... 110
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ..................................................................................................... 133
ВЫВОДЫ ................................................................................................................ 140
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ............................................................ 141
ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ ................................................... 143
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ................................................................................... 144
