Введение
Глава 1 Современные представления о патогенетическом значении метаболических нарушений и эндотелиальной дисфункции и их коррекция при ишемической болезни сердца и сахарном диабете 2-го типа (Обзор литературы) 12
1.1. Общие патогенетические механизмы ишемической болезни сердца и сахарного диабета 2-го типа 12
1.2. Влияние ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и антагонистов ATI-рецепторов к ангиотензину II на вазореактивность 25
Глава 2 Материалы и методы исследования 32
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных
2.2. Инструментальные методы диагностики 36
2.2.1. Суточное мониторирование артериального давления 36
2.2.2. Допплерографический метод оценки функции эндотелия и эндотелийнезависимой вазореактивности 38
2.2.3. Эхокардиография 40
2.2.4. Холтеровское мониторирование электрокардиограммы
2.3. Лабораторные методы исследования
2.4. Методы статистического анализа 44
Глава 3 Метаболические нарушения, состояние вазореактивности и особенности клинического течения ишемической болезни сердца на фоне сахарного диабета 2 типа у мужчин и женщин пожилого возраста (Результаты собственных исследований) 45
3.1. Клиническое течение ишемической болезни сердца на фоне сахарного диабета 2-го типа у мужчин и женщин пожилого возраста 45
3.2. Клиническое течение сахарного диабета и особенности метаболического синдрома у мужчин и женщин пожилого возраста с сочетанием ишемической болезни сердца и сахарного диабета 2-го типа 48
3.3. Состояние вазореактивности у больных пожилого возраста с сочетанием ишемической болезни сердца и сахарного диабета 2-го типа 58
3.3.1. Суточный профиль артериального давления у больных пожилого возраста с сочетанием ИБС и СД 2-го типа 58
3.3.2. Эндотелийзависимая вазодилатация при сочетании ишемической болезни сердца и сахарного диабета 2-го типа у больных пожилого возраста 65
3.3.3. Эндотелийнезависимая вазодилатация при сочетании ишемической болезни сердца и сахарного диабета 2-го типа у больных пожилого возраста 69
Глава 4 Клиническая эффективность применения спираприла и кандесартана в комплексной терапии больных пожилого возраста с сочетанием ишемической болезни сердца и сахарного диабета 2-го типа 73
4.1. Динамика биохимических, функциональных и клинических показателей у больных пожилого возраста с сочетанием ишемической болезни сердца и сахарного диабета 2-го типа при использовании в лечении спираприла 74
4.2. Динамика биохимических, функциональных и клинических показателей у больных пожилого возраста с сочетанием ишемической болезни сердца и сахарного диабета 2-го типа при использовании в лечении кандесартана 83
4.3. Сравнительная эффективность применения кандесартана и спираприла в комплексной терапии больных пожилого возраста с сочетанием ишемической болезни сердца и сахарного диабета 2-го типа 90
Глава 5 Особенности метаболических нарушений и состояния вазореактивности у больных пожилого возраста с сочетанием ишемической болезни сердца и сахарного диабета 2-го типа и их коррекция (Обсуждение результатов собственного исследования) 97
Выводы 118
Практические рекомендации 120
Список литературы 121
