Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 9
1.1. Определение раннего рака желудка 9
1.2. Морфологический диагноз раннего рака желудка 10
1.3. Естественное течение раннего рака желудка 12
1.4. Методы лечения больных ранним раком желудка 13
1.5. Особенности лимфогенного метастазирования раннего рака желудка 14
1.6. Эндоскопическое лечение больных ранним раком желудка 17
1.7. Хирургическое лечение больных ранним раком желудка 19
1.8. Результаты лечения больных ранним раком желудка 29
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 34
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений 34
2.2. Морфологические особенности раннего рака желудка 38
2.3. Предоперационное обследование больных 44
2.4. Общая характеристика хирургического метода лечения 45
2.5. Степень радикальности операций при раннем раке желудка 50
2.6. Стадирование раннего рака желудка 51
2.7. Статистическая обработка материала 52
ГЛАВА 3. Анализ частоты и структуры лимфогенного метастазирования раннего рака желудка 53
3.1. Влияние глубины инвазии раннего рака на частоту лимфогенного метастазирования 53
3.2. Частота лимфогенного метастазирования в зависимости от поражения различных отделов желудка 55
3.4. Частота лимфогенного метастазирования при мультицентричном раннем раке 62
3.5. Частота лимфогенного метастазирования раннего рака в зависимости от макроскопического типа опухоли 63
3.5. Частота лимфогенного метастазирования в зависимости от гистологического варианта опухоли 65
3.7. Частота лимфогенного метастазирования в зависимости от морфологической структуры опухоли по классификации Lauren 67
3.8. Частота лимфогенного метастазирования в зависимости от лимфатической или венозной инвазии 68
3.9. Многофакторный анализ 71
Глава 4. Результаты хирургического лечения больных ранним раком желудка 76
4.1. Непосредственные результаты лечения больных ранним раком желудка 76
4.2. Отдаленные результаты лечения больных ранним раком желудка 82
4.3. Выживаемость больных ранним раком желудка в зависимости от объема хирургического лечения 102
4.4. Выживаемость больных ранним раком желудка в зависимости от объема лимфодиссекции 111
4.5. Влияние спленэктомии на выживаемость больных ранним раком желудка 118
4.6. Прогрессирование опухолевого процесса у больных ранним раком желудка 121
4.7. Выбор объема операции при раннем раке желудка 138
Заключение 145
Выводы 158
Список литературы 160
