Введение
РАЗДЕЛ I. Современные взгляды на этиологические, патогенетические механизмы, течение, прогноз и методы лечения рака молочной железы, связанного с беременностью (обзор литературы) 11
1.1 .Эпидемиология 11
1.2.Классификация 12
1.3. Этиология и патогенез 12
1.4.Клиническая диагностика 22
1.5. Инструментальная диагностика 23
1 .б.Лабораторные исследования 27
1.7.Дифференциальная диагностика 27
1.8.Верификация диагноза 28
1.9. Особенности патоморфологических и молекулярно-биологических характеристик опухоли 29
1.10.Общие принципы лечения 32
1.11 .Выключение функции яичников и последующее гормональное лечение 43
1.12.Лечебная тактика с учетом срока беременности 43
1.13.Прерывание беременности как лечебный фактор 44
1.14.Метастазы рака молочной железы в плаценту и ткани плода 45
1.15.Лактация во время и после лечения 45
1.16.Прогноз при РМЖСБ 46
РАЗДЕЛ II. Материалы и методы 51
Глава 2.1 . Дизайн исследования. Общая характеристика пациенток 51
Глава 2.2.Общие методы исследования 58
Глава 2.3.Лабораторная диагностика 62
Глава 2.4.Варианты лечения и их оценка 66
РАЗДЕЛ III. Сравнительная характеристика анамнестических, диагностических, клинических и патоморфологических особенностей РМЖСБ 73
Глава 3.1 . Анамнестические особенности РМЖСБ 73
Глава 3.2.Диагностические особенности РМЖСБ 85
Глава 3.3.Клинические особенности РМЖСБ 94
Глава ЗАМорфологические особенности РМЖСБ 100
Глава 3.5.Сложности диагностики РМЖСБ. Мастит и рак молочной железы 113
РАЗДЕЛ IV- Варианты и результаты лечения больных РМЖСБ 121
Глава 4.1 . Комбинированное и комплексное лечение больных РМЖСБ 121
РАЗДЕЛ V. Прогноз РМЖСБ в зависимости от анамнестических данных, клинических и патоморфологических характеристик опухоли 140
Глава 5.1. Выживаемость больных РМЖСБ в сравнении с контрольной группой. Общие тенденции 140
Глава 5.2. Выживаемость больных РМЖСБ в зависимости от стадии заболевания 152
Глава 5.3.Прогноз РМЖСБ в зависимости от данных анамнеза 143
Глава 5.4.Прогноз РМЖСБ в зависимости от клинических и патоморфологических данных 174
РАЗДЕЛ VI. Молекулярно-биологические особенности РМЖСБ 189
Глава 6.1.Генетические особенности РМЖСБ 189
Глава 6.2.Связь MMTV-родственного ретровируса с РМЖ, диагностированного на фоне беременности и лактации 202
РАЗДЕЛ VII. Беременность как фактор, влияющий на прогноз и течение рака молочной железы 212
Глава 7.1. Влияние временного интервала от даты родов до даты постановки диагноза РМЖ на течение и прогноз заболевания 212
Глава 7.2. Влияние последующей беременности при раке молочной железы на течение и прогноз заболевания 225
РАЗДЕЛ VIII. Репродуктивная функция больных рмж. способы ее сохранения и восстановления 246
Глава 8.1.Репродуктивная функция больных РМЖ после комбинированного лечения 246
Глава 8.2.Применение современных репродуктивных технологий у больных РМЖ 259
Глава 8.3.Рак молочной железы и программа экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) 279
Заключение 289
Выводы 319
Практические рекомендации 322
Список литературы 334
