ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ ....................................................................................................... 5
ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЙ СИНДРОМ: ОСОБЕННОСТИ
ЭТИОПАТОГЕНЕЗА И КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ,
СОВРЕМЕННЫЕ НАУЧНЫЕ ПОДХОДЫ К ТЕРАПИИ ............................... 14
1.1 Климактерический период ................................................................................. 14
1.2 Выраженность климактерического синдрома у женщин
в постменопаузе ......................................................................................................... 18
1.3 Предикторы и прогнозирование климактерического синдрома .................... 26
1.4 Метод градиентного бустинга в вопросах прогнозирования развития
климактерического синдрома .................................................................................. 30
1.5 Фармакотерапия климактерического синдрома .............................................. 32
ГЛАВА 2. ДИЗАЙН, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ .................. 41
2.1 Дизайн исследования .......................................................................................... 41
2.1 Материалы исследования ................................................................................... 43
2.3 Методы исследования ......................................................................................... 44
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ........................... 49
3.1 I этап исследования ............................................................................................. 49
3.1.1 Общая характеристика исследуемых женщин .......................................... 49
3.1.2 Средний возраст наступления менопаузы ................................................. 54
3.1.3 Особенности периода менопаузального перехода у современных
жительниц Казани ................................................................................................. 54
3.1.4 Особенности периода постменопаузы у современных
жительниц Казани ................................................................................................. 58
3.1.5 Резюме I этапа .............................................................................................. 62
3
3.2 II этап исследования – зависимость проявлений климактерического синдрома от социокультурного статуса и психосоматического здоровья женщин (n=1396) ....................................................................................................... 63
3.2.1 Анализ влияния этнического происхождения на выраженность КС .... 63
3.2.2 Анализ влияния уровня образования на выраженность КС .................... 65
3.2.3 Анализ влияния семейного положения на выраженность КС................. 66
3.2.4 Анализ влияния рода деятельности, занимаемой должности и рабочего графика на выраженность КС ........................................................... 67
3.2.5 Анализ влияния образа жизни женщины на выраженность КС ............. 71
3.2.6 Анализ влияния наличия соматических заболеваний на выраженность КС ............................................................................................. 73
3.2.7 Зависимость возраста наступления менопаузы от социокультурного статуса и психосоматического здоровья женщин ............................................. 75
3.2.8 Градиентный бустинг как метод дополнительной оценки важности предикторов развития патологического климактерия ...................................... 76
3.2.9 Резюме II этапа ............................................................................................. 80
3.3 III этап исследования .......................................................................................... 81
3.3.1 Определение возможности раннего назначения менопаузальной гормональной терапии и оценка ее эффективности .......................................... 81
3.3.2 Резюме III этапа ............................................................................................ 90
ГЛАВА 4 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ............................. 92
ВЫВОДЫ ..................................................................................................................... 105
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ..................................................................... 107 СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ......................................................................................... 108 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ........................................................................................... 110 СПИСОК ИЛЛЮСТРАТИВНОГО МАТЕРИАЛА ................................................. 137
4
ПРИЛОЖЕНИЯ ........................................................................................................... 140
Приложение 1 Вопросник по менопаузе .................................................................. 140
Приложение 2 Шкала Грина ...................................................................................... 157
