Введение
Глава 1. Особенности реализации репродуктивной функции у супружеских пар с ВИЧ-инфекцией 14
1.1. Эпидемиология и пути передачи ВИЧ-инфекции 14
1.2. Репродуктивная функция у женщин с ВИЧ-инфекцией 17
1.2.1 Гинекологические заболевания и фертильность ВИЧ инфицированных женщин 17
1.2.2 Методы реализации репродуктивной функции у женщин с ВИЧ инфекцией 20
1.3 Репродуктивная функция у мужчин с ВИЧ-инфекцией 22
1.3.1 Фертильность ВИЧ-инфицированных мужчин 22
1.3.2 Обработка спермы у мужчин с ВИЧ-инфекцией 24
1.3.3 Методы реализации репродуктивной функции у мужчин с ВИЧ-инфекцией 26
1.4 Реализация репродуктивной функции в ВИЧ - конкордантных парах 30
1.5 Митохондриальная ДНК гамет 31
1.5.1 Роль кумулюсных клеток в компетентности ооцитов 34
1.5.2 Митохондриальная токсичность антиретровирусной терапии 35
Глава 2. Материал и методы исследования 40
2.1. Материал исследования 40
2.2 Методы исследования 44
2.3 Специальные методы исследования 58
2.3.1 Исследование числа копий мтДНК в клетках кумулюса 58
2.3.2 Исследование числа копий мтДНК в сперматозоидах 59
2.4 Статистический анализ полученных результатов 61
Глава 3. Результаты собственных исследований 62
3.1 Клинико-анамнестические данные и лабораторные параметры супружеских пар с ВИЧ-инфекцией у женщины 62
3.1.1 Анализ показателей овариального резерва у пациенток исследуемых групп 73
3.2 Клинико-анамнестические данные и лабораторные параметры супружеских пар с ВИЧ-инфекцией у мужчин 76
3.2.1 Параметры спермограммы у ВИЧ-положительных пациентов, использующих АРВТ 82
3.2.2 Параметры спермограммы у ВИЧ-положительных пациентов, не использующих АРВТ 86
3.3 Анализ основных параметров овариальной стимуляции, эмбриологического этапа и исходов программы ЭКО у супружеских пар с ВИЧ-инфекцией у женщины 90
3.4 Анализ основных параметров овариальной стимуляции, эмбриологического этапа и исходов программы ЭКО у супружеских пар с ВИЧ-инфекцией у мужчины 94
3.5 Анализ копийности митохондриальной ДНК гамет при ВИЧ инфекции 99
3.5.1 Копийность мтДНК в кумулюсных клетках 99
3.5.2 Копийность мтДНК в сперматозоидах 103
Глава 4. Обсуждение собственных результатов 108
Выводы 123
Практические рекомендации 125
Список сокращений 127
Список литературы 130
Приложение 149
