Введение
Глава 1 Обзор литературы 12
1.1 Мелатонин. Биосинтез и метаболизм. Рецепторы мелатонина 12
1.2 Биологические эффекты мелатонина 17
1.3 Наружный генитальный эндометриоз: современные представления о патогенезе 20
1.4 Медикаментозная терапия НГЭ 24
1.5 Новые направления в лечении НГЭ. Возможности применения мелатонина в терапии заболевания 27
Глава 2 Материалы исследования 30
Глава 3 Методы исследования 32
3.1 Общеклинические методы 32
3.2 Определение уровня гормонов 34
3.3 Исследование уровня сульфатной формы мелатонина в суточной моче 35
3.4 Эндоскопический метод исследования 36
3.5 Морфологическое исследование 39
3.5.1 Иммуногистохимическое исследование 39
3.5.2 Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия 40
3.5.3 Цифровая микроскопия и морфометрия 41
3.6 Экспериментальная модель эндометриоза 41
3.7 Генетическое исследование 47
3.7.1 Полимеразная цепная реакция 47
3.7.2 Гидролиз ПЦР продукта ферментами рестрикции 49
3.7.3 Электрофорез и визуализация результатов 49
3.8 Статистические методы 50
Глава 4 Результаты исследования 52
4.1 Клиническая характеристика больных НГЭ 52
4.1.1 Результаты гормонального обследования 57
4.2 Результаты определения метаболита мелатонина в суточной моче 58
4.3 Результаты проведения пробы с мелатонином 59
4.4 Результаты иммуногистохимического исследования 61
4.5 Оценка влияния мелатонина на очаги эндометриоза в хирургически индуцированной модели у крыс 64
4.6 Результаты оценки эффективности влияния мелатонина на выраженность болевого синдрома, изменения психо-эмоционального фона и реализацию репродуктивной функциии у больных НГЭ 69
4.7 Результаты генетического исследования 72
Глава 5 Обсуждение результатов 80
Выводы 94
Практические рекомендации 97
Список сокращений 98
Список литературы 100
