Введение
Глава 1. Обзор литературы 13
1.1. Хроническая болезнь почек, хронический гломерулонефрит и сердечно сосудистый риск 13
1.2. Эндотелиальная дисфункция как маркер повреждения сосудистой стенки у больных хроническим гломерулонефритом 18
1.3. Проблема жесткости артериальной стенки при хроническом гломерулонефрите 23
1.4. Перспективы коррекции ригидности сосудистой стенки в снижении сердечно сосудистого риска у больных хроническим гломерулонефритом 30
Заключение 32
Глава 2. Материал и методы исследования 33
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных 33
2.2. Методы исследования 44
2.2.1. Общеклинические методы исследования 44
2.2.2. Морфологическое исследование нефробиоптата 44
2.2.3. Суточное мониторирование центрального и периферического артериального давления 2.2.4. Исследование вазорегулирующей функции эндотелия 48
2.2.5. Исследование жесткости артерий 49
2.2.6. Ультразвуковое исследование сердца 52
2.2.7. Определение толщины комплекса интима-медиа общей сонной артерии 52
2.3. Методы статистической обработки данных 53
Глава 3. Особенности состояния сосудистой стенки у больных хроническим гломерулонефритом в зависимости от стадии хронической болезни почек 55
3.1. Параметры периферической и центральной гемодинамики по показателям суточного мониторирования периферического и центрального артериального давления 55
3.2. Показатели жесткости сосудистой стенки 69
3.3. Состояние функции эндотелия 83
3.4. Величина толщины комплекса интима-медиа общих сонных артерий 87
Глава 4. Взаимосвязь показателей артериальной жесткости, гемодинамики, состояния функции эндотелия и толщины интима-медиа сонных артерий у больных хроническим гломерулонефритом на разных стадиях хронической болезни почек 91
4.1. Взаимосвязь показателей жесткости сосудистой стенки и параметров суточного мониторирования периферического и центрального артериального давления 91
4.2. Влияние изменения жесткости сосудистой стенки на структурно функциональные показатели левого желудочка сердца у больных хроническим гломерулонефритом с артериальной гипертензией на разных стадиях хронической болезни почек 99
4.3. Взаимосвязь эндотелиальной дисфункции, жесткости сосудистой стенки и толщины интима-медиа сонных артерий 102
Глава 5. Заключение 105
Выводы 115
Практические рекомендации 116
Перспективы дальнейшей разработки темы 117
Список сокращений 118
Список литературы 122
Список иллюстративного материала 145
