Введение
Глава 1. Особенности клиники, патогенеза, профилактики и лечения оральных мукозитов у пациентов плоскоклеточным раком орофарингеальной области и у пациентов гемобластозами на фоне проводимого лечения (обзор литературы) 12
1.1. Современные подходы к лечению онкологических заболеваний. Частота и распространенность побочных эффектов 12
1.2. Современные представления об этиологии и патогенезе развития оральных мукозитов 21
1.3. Современные подходы к лечению оральных мукозитов у онкологических пациентов 31
Глава 2. Материал и методы 39
2.1. Общая характеристика работы .39
2.2. Определение стоматологического статуса у онкологических больных при первичном осмотре и на этапах противоопухолевого лечения 45
2.3. Определение степени тяжести оральных мукозитов у пациентов, получающих противоопухолевое лечение на фоне применения различных препаратов местного действия .48
2.4. Определение качества жизни у пациентов, получающих противоопухолевое лечение на фоне применения различных препаратов местного действия .50
2.5. Характеристика применяемых схем профилактики и лечения мукозита 50
2.6. Определение эффективности предлагаемых схем профилактики и лечения мукозитов у онкологических пациентов 52
2.6.1. Микробиологическое исследование посева изо рта пациентов, получающих противоопухолевое лечение на фоне применения различных препаратов местного действия .52
2.6.2. Определение параметров гемомикроциркуляции в тканях слизистой оболочки рта у пациентов, получающих противоопухолевое лечение на фоне применения различных препаратов местного действия .53
2.7. Определение полиморфизма и мутаций в генах, кодирующих ферменты биотрансформации и детоксикации и иммунного ответа .55
Глава 3. Оценка стоматологического статуса у пациентов, получающих противоопухолевое лечение 58
3.1. Оценка стоматологического статуса у онкологических больных при первичном осмотре и на этапах противоопухолевого лечения 58
3.2. Группы стоматологического риска развития мукозитов .66
Глава 4. Оценка клинической эффективности предлагаемых схем профилактики и лечения оральных мукозитов .73
4.1. Оценка степени тяжести мукозита у пациентов, получающих противоопухолевое лечение на фоне применения различных препаратов местного действия .73
4.2. Качество жизни у пациентов, получающих противоопухолевое лечение на фоне применения различных препаратов местного действия 85
Глава 5. Оценка эффективности предлагаемых схем профилактики и лечения оральных мукозитов с помощью лабораторных исследований 88
5.1. Результаты микробиологического исследования посева изо рта пациентов, получающих противоопухолевое лечение на фоне применения различных препаратов местного действия .93
5.2. Результаты определения параметров гемомикроциркуляции в тканях слизистой оболочки рта у пациентов, получающих противоопухолевое лечение на фоне применения различных препаратов местного действия 96
5.3. Результаты определения частоты полиморфизма и мутаций в генах, кодирующих ферменты биотрансформации и детоксикации и иммунного ответа у онкологических пациентов с проявлениями оральных мукозитов разной степени тяжести 100
Заключение .104
Выводы .114
Практические рекомендации .116
Список сокращений 118
Список литературы .120
Приложение 1 150
