Введение
ГЛАВА 1. Артериальная гипертония и метаболический синдром, взгляд на этнические различия (обзор литературы) 13
1.1 Эпидемиология артериальной гипертонии и метаболического синдрома 13
1.2 Этнические различия при артериальной гипертонии и метаболическом синдроме 15
1.3 Составляющие метаболического синдрома 19
1.3.1 Роль ожирения в патогенезе метаболического синдрома 19
1.3.2 Роль инсулинорезистентности в нарушении углеводного обмена у больных с артериальной гипертонией и метаболическим синдромом 24
1.3.3 Особенности вегетативной регуляции при артериальной гипертензии и метаболическом синдроме 27
1.3.4 Гемодинамические особенности и морфофункциональное состояние миокарда при ожирении 32
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 37
2.1. Общая характеристика обследованных 37
2.2. Методы исследования 39
2.2.1 Общее обследование 40
2.2.2 Исследование углеводного обмена 40
2.2.2.1. Проведение пробы на толерантность к глюкозе 40
2.2.2.2. Определение уровня инсулина 41
2.2.2.3. Определение уровня лептина 42
2.2.3 Изменения липидного спектра крови 42
2.2.4. Данные других биохимических методов исследования 43
2.2.5. Изучение сердечно-сосудистой системы 44
2.2.5.1. Эхокардиография 44
2.2.5.2. Суточное мониторирование ЭКГ и АД, с расчетом показателей вариабельности сердечного ритма 45
2.3. Статистический анализ 47
ГЛАВА 3. Состояние углеводного и липидного обмена при артериальной гипертонии ,с метаболическим синдромом 49
3.1 Антропометрические показатели при артериальной гипертонии с метаболическим синдромом у лиц разных этнических групп 50
3.2 Состояние углеводного обмена при артериальной гипертонии с метаболическим синдромом у лиц разных этнических групп 53
3.3. Состояние липидного обмена при артериальной гипертонии с метаболическим синдромом у лиц разных этнических групп 56
ГЛАВА 4. Особенности регуляции сердечного ритма и морфофункциональное состояние миокарда при артериальной гипертонии с метаболическим синдромом 60
4.1. Особенности вегетативной регуляции сердечного ритма у лиц разных этнических групп 60
4.1.1. Особенности вегетативной регуляции сердечного ритма у лиц разных этнических групп в общей популяции 61
4.1.2.Гендерные различия в вегетативной регуляции сердечного ритма при метаболическом синдроме у лиц разных этнических групп 66
4.2. Суточный профиль АД у больных с метаболическим синдромом 72
4.2.1.Гендерные различия в суточном профиле АД у пациентов с метаболическим синдромом 75
4.3. Морфофункциональное состояние миокарда у лиц разных этнических групп 81
4.4. Взаимоотношение между антропометрическими показателями, состоянием углеводного и липидного обменов, вариабельного сердечного ритма и морфофункционального состояния миокарда левого желудочка 87
Обсуждение результатов 90
Выводы 98
Практические рекомендации 99
Список литературы 100
