Введение
ГЛАВА 1. Артериальная гипертензия во время беременности (обзор литературы) 12
1.1 Определение, частота встречаемости и классификация гипертензивных расстройств при беременности 12
1.2 Преэклампсия - «болезнь теорий» 14
1.3 Адаптация сердечно - сосудистой системы к беременности 16
1.4 Формирование плацентарного кровотока 19
1.5 Состояние сердечно - сосудистой системы при преэклампсии 20
1.6 Дисфункция эндотелия 24
1.7 Состояние плацентарной гемодинамики при преэклампсии 25
1.8 Состояние первичного и вторичного гемостаза при преэклампсии 28
1.9 Антиген фактора фон Виллебранда 34
1.10 Антитела к фосфолипидам 35
ГЛАВА 2. Материал и методы 39
2.1 Материал исследования 39
2.2 Методы исследования 40
ГЛАВА 3. Параметры центральной гемодинамики и клиническая характеристика обследованных 50
3.1. Гемодинамические показатели 50
3.2. Акушерско-гинекологический анамнез 55
3.3. Соматический статус 57
3.4. Анамнез артериальной гипертензии 60
ГЛАВА 4. Особенности течения и исходы гестационного процесса при артериальной гипертензии 62
4.1. Клиническое течение беременности и лабораторные показатели у женщин с гипертензионным синдромом 62
4.2. Проявления гипертензионного синдрома при беременности 68
4.3. Показатели состояния плода при артериальной гипертензии 71
4.4. Особенности ведения беременности и родоразрешение женщин с артериальной гипертензией 82
4.5. Течение неонатального периода 86
ГЛАВА 5. Состояние системы гемостаза, антиген фактора фон виллебранда, Ig G, Ig М Антитела к кардиолипину при гипертензионном синдроме беременных 92
5.1. Спонтанная агрегация тромбоцитов 92
5.2. Коагуляционный гемостаз и система антитромбина III 98
5.3. Резистентность к активированному протеину С 100
5.4. Антиген фактора фон Виллебранда 101
5.5. Ig G, Ig M антитела к кардиолипину 105
Глава 6. Влияние микродоз аспирина на течение и исход беременности при артериальной гипертензии 111
Глава 7. Обсуждение полученных результатов 119
Выводы 133
Практические рекомендации 135
Библиографический список
