Введение
Глава 1. Обзор литературы 12
1.1. Влияние беременности на течение бронхиальной астмы и бронхиальной астмы на течение и исход беременности 12
1.2. Роль половых гормонов в патогенезе бронхиальной астмы 18
1.3. Роль кортизола в патогенезе бронхиальной астмы 27
1.4. Изменения гормонального статуса у здоровых женщин и пациенток, страдающих бронхиальной астмой, в период беременности 30
1.5. Изменения в иммунной системе у здоровых и пациенток, страдающих бронхиальной астмой, в период беременности 32
1.6. Изменения функции внешнего дыхания у здоровых и пациенток, страдающих бронхиальной астмой, в период беременности 34
1.7. Терапия бронхиальной астмы в период беременности 38
1.8. Допплерографическое исследование кровотока в системе мать-плацента-плод у беременных, страдающих бронхиальной астмой.45
Глава 2. Материалы и методы 49
2.1. Клиническая характеристика обследованных лиц 49
2.2. Критерии отбора группы практически здоровых беременных 54
2.3. Методы исследования 55
2.3.1. Методика оценки клинического течения бронхиальной астмы при беременности 56
2.3.2. Методика исследования уровней кортизола, прогестерона и эстрадиола крови 57
2.3.3. Исследование функции внешнего дыхания 58
2.3.4. Допплерографическое исследование кровотока в системе мать-плацента-плод 59
2.4. Статистическая обработка 59
Глава 3. Результаты проведенных исследований. 61
3.1. Динамика основных симптомов бронхиальной астмы в течение беременности 61
3.2. Особенности гормонального статуса у пациенток, страдающих бронхиальной астмой, в течение беременности. 72
3.3. Динамика показателей функции внешнего дыхания у пациенток с бронхиальной астмой в период беременности... 78
3.4. Оценка течения бронхиальной астмы у курильщиц 83
3.5. Терапия бронхиальной астмы в период беременности 88
3.6. Особенности течения беременности у пациенток, страдающих бронхиальной астмой 98
3.7. Исходы беременности у больных с бронхиальной астмой 106
3.8. Течение бронхиальной астмы в послеродовом периоде v 115
3.9. Допплерографическое исследование сосудов плода и матки у пациенток с бронхиальной астмой... 117
Глава 4. Результаты корреляционного анализа. 124
4.1. Корреляционные связи между клинико-анамнестическими данными и другими показателями 124
4.2. Корреляционные связи между характером течения бронхиальной астмы и другими показателями 130
4.3. Корреляционные связи между гормональным статусом и другими показателями. 133
4.4. Корреляционные связи между проводимой терапией и другими показателями .. 135
4.5. Корреляционные связи между осложнениями беременности, ее исходами и другими показателями.. 140
4.6. Корреляционные связи между курением и другими показателями.. 142
4.7. Корреляционные связи между допплерографическими данными в системе мать-плацента-плдод и другими показателями .144
Глава 5. Обсуждение полученных результатов 146
Выводы 161
Практические рекомендации .162
Список использованной литературы 163
