Введение
ГЛАВА I. Обзор литературы 11
1.1. Роль эндотелиальной дисфункции в современном аспекте 11
1.2.Современные методы диагностики эндотелиальной дисфункции 11
1.3. Функциональное значение эндотелия в нормальной физиологии и патологии 12
1.4. Фактор Виллебранда и гомоцистеин - маркеры эндотелиальной дисфункции 13
1.5. Эндотелий и острый коронарный синдром 15
1.6. Сопряженная связь метаболического синдрома и риска сердечно-сосудстых осложнений 20
1.7. Особености лечения острого коронарного синдрома 22
1.8. Терапевтический эффект применения иАПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина II 23
ГЛАВА II. Материал и методы исследований 31
2.1. Общая характеристика клинического материала 31
2.2 Лабораторно-инструментальные методики, используемые в работе 35
2.3. Методы статистического анализа 41
ГЛАВА III. Клинико-лабораторные особенности острого коронарного синдрома, ассоциированного с метаболическим синдромом 42
3.1 Клинические особенности ОКС у больных с метаболическим синдромом. 42
3.2. Лабораторные особенности ОКС у больных без МС и ассоциированных с метаболическим синдромом 49
3.3. Особенности ОКС, ассоциированного с МС по инструментальным методам обследования 53
ГЛАВА IV. Сравнительная оценка применения иапф и антагониста рецепторов ангиотензин ii у больных окс, ассоциированным с метаболическим синдромом 58
4.1. Клиническая и антропометрическая характеристика больных, вкюченных в исследование 58
4.2. Сравнительная оценка влияния эналаприла и валсартана на эндотелиальную дисфункцию 70
4.2.1. Динамика фактора Виллебранда 70
4.2.2 Динамика гомоцистеина 74
4.3 Сравнительная оценка влияния эналаприла и валсартана на острофазовый белок-СРБ 77
4.4 Динамика сердечных и печеночных ферментов у исследуемых больных... 78
4.5. Сравнительная оценка эналаприла и валсартана по влиянию на
дилатационные свойства плечевой артрии с помощью ультразвука высокого разрешения (ЭЗВД плечевой артерии) 1. 80
ГЛАВА V. Обсуждение полученных результатов
Исследования 84
Заключение 96
Выводы 100
Практические рекомендации 101
Список литературы
