Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 13
1.1. Мерцательная аритмия 3
1.1.1. Вступление 3
1.1.2. Этиопатогенез мерцательной аритмии 14
1.1.3. Патофизиология мерцательной аритмии 18
1.1.4. Состояние центральной гемодинамики и вегетативной нервной системы при пароксизмальной мерцательной аритмии 24
1.1.5. Лечение мерцательной аритмии 28
1.2. Диастолическая функция левого желудочка 33
1.2.1. Методы оценки диастолической функции левого желудочка 35
1.2.2. Коррекция диастолической дисфункции левого желудочка 41
1.3. Вариабельность ритма сердца 44
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 47
2.1. Клиническая характеристика больных 47
2.2. Специальные методы исследования 48
2.2.1. Двухмерная эхокардиография 49
2.2.2. Допплеровское исследование 50
2.2.3. Вариабельность сердечного ритма 52
2.2.4. Анкета качества жизни больных с аритмиями 53
2.3. Режимы применения препаратов 53
2.4. Методы статистической обработки результатов 54
ГЛАВА 3. Результаты исследования 55
3.1. Сравнительная оценка клинических показателей у больных с парок сизмальной МА, больных с хронической МА на фоне сохранной и нарушенной систолической функции ЛЖ и здоровых лиц 55
3.2. Сравнительная оценка эхокардиографических показателей у больных с пароксизмальной МА, больных с хронической МА на фоне сохранной и нарушенной систолической функции ЛЖ и здоровых лиц 56
3.3. Сравнительная оценка показателей допплеровского спектра у больных с пароксизмальной МА, больных с хронической МА на фоне сохранной и нарушенной систолической функции ЛЖ и здоровых лиц 70
3.4. Анализ вариабельности ритма сердца у больных с пароксизмальной мер цательной аритмией 81
3.5. Оценка влияния терапии в течение 12 месяцев амиодароном и энала-прилом на показатели качества жизни у больных с пароксизмальной и хронической МА 84
3.6. Оценка влияния антиаритмической терапии в течение 12 месяцев амиодароном и его комбинации с эналаприлом на течение пароксизмальной МА, структуру левых отделов сердца и диастолическую функцию ЛЖ.. 86
3.7. Оценка влияния терапии в течение 12 месяцев эналаприлом на структуру левых отделов сердца у больных с хронической мерцательной аритмией..90
Выводы 106
Практические рекомендации 107
Список литературы 108
