Введение
Глава 1 Генитальный герпес и хламидийная инфекция: современные аспекты иммуногенеза и терапии (обзор литературы) 11
1.1 Эпидемиологические особенности герпесвирусной и хламидийной инфекции 11
1.2 Иммунологические особенности герпесвирусной и хламидийной инфекции 13
1.3 Этиотропная и патогенетическая терапия герпесвирусной и хламидийной инфекции 24
Глава 2 Материалы и методы исследования 31
2.1 Характеристика обследованных пациентов 31
2.1.1 Направления, методы и объем исследований 37
2.1.2 Препараты, использованные в исследовании 37
2.2 Методы исследования 38
2.2.1 Методы диагностики урогенитальных инфекций 38
2.2.1.1 Метод полимеразной цепной реакции 38
2.2.1.2 Диагностика вируса простого герпеса первого и второго типов 38
2.2.1.3 Диагностика хламидиоза 39
2.2.1.4 Диагностика сифилиса 40
2.2.1.5 Исследование на гонококки и трихомонады 41
2.2.1.6 Исследование на уреаплазмоз и микоплазмоз 41
2.2.2 Иммунологические методы исследования 41
2.2.2.1 Определение сывороточных иммуноглобулинов основных классов (Ig M, G, A) методом твердофазного иммуноферментного анализа 41
2.2.2.2 Иммунофенотипирование клеток крови 41
2.2.2.3 Определение показателей цитокинового профиля и содержания медиаторов, влияющих на состояние межклеточного матрикса в сыворотке крови 42
2.2.2.4 Определение показателей цитокинового профиля и содержания медиаторов, влияющих на состояние межклеточного матрикса в смыве из уретры 42
2.2.3 Оценка эффективности иммунотропной терапии 42
2.2.3.1 Определение степени выраженности клинических симптомов хронического уретрита 42
2.2.3.2 Определение собственного эффекта модуляторов по абсолютным значениям показателей 43
2.2.4 Статистические методы обработки результатов 43
Глава 3 Показатели иммунного статуса у пациентов с хроническим уретритом 46
Глава 4 Состояние системного и локального цитокинового профиля у пациентов с хроническим уретритом 55
4.1 Содержание провоспалительных цитокинов в сыворотке крови пациентов с хроническим уретритом 56
4.2 Содержание противовоспалительных цитокинов в сыворотке крови пациентов с хроническим уретритом 60
4.3 Содержание провоспалительных цитокинов в смыве из уретры пациентов с хроническим уретритом 61
4.4 Содержание противовоспалительных цитокинов в смыве из уретры пациентов с хроническим уретритом 64
4.5 Оценка результатов дискриминантного анализа и метода линейной регрессии (ROC-анализа) показателей системы цитокинов 70
Глава 5. Состояние системного и локального содержания медиаторов, влияющих на состояние межклеточного матрикса у мужчин с хроническим уретритом 83
5.1 Содержание медиаторов, влияющих на состояние межклеточного матрикса в сыворотке крови у мужчин с хроническим уретритом 85
5.2 Содержание медиаторов, влияющих на состояние межклеточного матрикса в смыве из уретры у мужчин с хроническим уретритом 86
5.3 Оценка результатов дискриминантного анализа и метода линейной регрессии показателей состояния межклеточного матрикса (ROC-анализа) 92
Глава 6 Клинико - иммунологическая оценка эффективности применения препаратов рекомбинантного интерферона гамма и рекомбинантного интерлейкина-2 в сочетании со стандартной схемой лечения пациентов с хроническим уретритом 98
6.1 Особенности клинических проявлений у мужчин с хроническим уретритом после лечения 98
6.2 Динамика показателей цитокинов и острофазных белков в сыворотке крови и смыве из уретры у пациентов с хроническим вирусным уретритом после лечения 109
6.3 Динамика показателей цитокинов и острофазных белков в сыворотке крови и смыве из уретры у мужчин со смешанным уретритом до и после лечения 114
6.4 Динамика показателей цитокинов и острофазных белков в сыворотке крови и смыве из уретры у мужчин с хламидийным уретритом до и после лечения 118
Заключение 123
Выводы 135
Рекомендации для внедрения результатов исследования в медицинскую науку и практическое здравоохранение 137
Список сокращений 138
Список литературы 139
