Введение
Глава 1. Избыточная масса тела и ожирение, их влияние на течение беременности, родов и послеродового периода (обзор литературы) 10
1.1 Ожирение и его роль в формировании акушерских осложнений 10
1.2 Роль жировой ткани в организме человека .17
1.3 Экзокринная функция жировой ткани
1.3.1 Липидный обмен и метаболизм липидов во время беременности 18
1.3.2 Участие в преобразовании стероидных гормонов 21
1.4 Эндокринная секреция жировой ткани (адипокины) 22
Заключение по обзору
литературы .33
Глава 2 Методы исследования и клиническая характеристика пациентов 35
2.1 Дизайн исследования 35
2.2 Методы исследования
2.2.1 Сбор семейного и собственного анамнеза 38
2.2.2 Акушерское обследование 39
2.2.3 Антропометрия, биоимпедансметрия 40
2.2.4 Лабораторные методы исследования .42
2.2.5 Инструментальные методы исследования 49
2.2.6 Исследование лактационной функции 51
2.2.7 Обследование новорожденных 51
2.3 Статистическая обработка полученных результатов 52
Глава 3 Результаты собственных исследований 55
3.1 Клинико-анамнестическая характиеристика бследованных .55
3.1.1 Возрастная характеристика
3.1.2 Оценка наследственных и климато-географических факторов 56
3.1.3 Анализ общесоматической заболеваемости 57
3.1.4 Оценка менструальной и репродуктивной функции
3.2 Особенности течения беременности 67
3.3 Особенности родоразрешения, клиническая характеристика новорожденных и течение послеродового периода
3.3.1 Методы родоразрешения беременных .79
3.3.2 Особенности течения родов 81
3.3.3 Кесарево сечение .88
3.3.4 Характеристика новорожденных в раннем неонатальном периоде 95
3.3.5 Особенности течения послеродового периода
3.4 Клинико-лабораторные особенности обследованных женщин .107
3.5 Влияние прибавки массы тела на течение беременности, родов и послеродового периода 112 3.6 Анализ корреляции биохимических признаков с патологическими состояниями в III триместре беременности 151
3.7 ROC-анализ 152
Глава 4 Обсуждение полученных результатов .142
Выводы 156
Практические рекомендации 157
Список сокращений .159
Список литературы
