ВВЕДЕНИЕ……………………………………...………………………………..4
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. БЕРЕМЕННОСТЬ НА ФОНЕ РАКА
ШЕЙКИ МАТКИ И РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ИЗУЧЕННОСТЬ
ПРОБЛЕМЫ……………………..………..………..…………………………..12
1.1. Рак шейки матки: диагностика, влияние на течение беременности, тактика
ведения беременности и родов………………………….....................................12
1.2. Рак молочной железы: диагностика, влияние на течение беременности,
тактика ведения беременности и родов...............................................................19
1.3. Влияние химиотерапии на структурные и функциональные изменения в
плаценте……………………………………………………………………..……26
Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ И МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ………………………………………………………….….30
2.1. Дизайн проведенного исследования……………...……..…….…………...30
2.2. Методы исследования…………..……………………………..………........31
2.2.1. Цитологическое исследование мазка из шейки матки………………….33
2.2.2. Кольпоскопия…………………………………………………………….. 34
2.2.3. Биопсия шейки матки………………………………………….………….34
2.2.4. Атипичная конизация шейки матки……………………………………...35
2.2.5. Ультразвуковое исследование……………………………………………35
2.2.6. Методы исследования новорожденных………………………………....36
2.2.7. Морфологические методы исследования…………………………….....37
2.2.8. Статистические методы обработки данных……………………………..39
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ……...….41
3.1. Характеристика основной группы беременных ретроспективного этапа
исследования………………………………………………………………….41
3.2. Результаты проспективного этапа исследования………….………………45
3.3. Характеристика основной группы беременных проспективного этапа
исследования………………………………………………………………….60
3
3.4. Побочные эффекты химиотерапии на плод и беременную…………….....70
3.5. Результаты проспективного этапа исследования………………………….72
3.6. Лечение беременных с инвазивным раком шейки матки…………………77
3.7. Лечение беременных с гестационным раком молочной железы…………79
3.8. Клинические случаи…………………………………...……………………81
3.9. Катамнестическое наблюдение…………………………………………….91
3.10. Гистологическое и иммуногистохимическое исследование плацент
беременных с гестационным раком шейки матки и раком молочной железы..93
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ……..….101
ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………...…..117
ВЫВОДЫ……………………………………………………………………….117
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ……………………………………….118
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ…...……119
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………..…………….121
ПРИЛОЖЕНИЕ 1. Тест-опросник по системе BSID-III……………...….143
