Введение
Глава 1. Проблемы и перспективы лечения хронического рецидивирующего герпеса у женщин 16
1.1 Эпидемиология, этиологические факторы и патогенез генитального герпеса .16
1.2 Иммунопатогенез генитального герпеса 22
1.3 Физиологическая роль катепсина Д как фактора врожденного иммунитета .25
1.4 Диагностика рецидивирующего генитального герпеса 27
1.5 Современные подходы к лечению рецидивирующего генитального герпеса. 33
1.6 Вопросы вакцинации при герпетической инфекции .41
Резюме 47
Глава 2. Материалы и методы исследования 48
2.1 Характеристика объектов исследования 48
2.2 Методы исследования 49
2.2.1. Верификация диагноза генитального герпеса 49
2.2.2. Методы определения барьерных функций слизистой оболочки влагалища 51
2.2.3. Метод определения цитокинового профиля вагинального секрета 52
2.2.4. Оценка качества жизни 53
2.3. Методы лечения .54
2.4. Методы статистической обработки 55
Глава 3. Клинико-лабораторная характеристика женщин с генитальным герпесом как обоснование противовирусной терапии с учетом фаз менструального цикла 56
3.1. Клинико-эпидемиологические особенности рецидивирующего генитального герпеса у женщин репродуктивного возраста 56
3.2. Особенности барьерных функций слизистой оболочки влагалища у женщин с рецидивирующим течением генитального герпеса в соответствии с фазами менструального цикла 61
3.3. Особенности интерферонового статуса влагалищного секрета у женщин с рецидивирующим течением генитального герпеса в соответствии с фазами менструального цикла 67
3.4. Особенности цитокинового профиля влагалищного секрета у женщин с рецидивирующим течением генитального герпеса в соответствии с фазами менструального цикла 71
Резюме 77
Глава 4. Обоснование оптимизированной схемы терапии рецидивирующего генитального герпеса 79
4.1. Влияние противовирусной терапии на лабораторно иммунологические критерии взаимосвязи рецидивов генитального герпеса и фаз менструального цикла женщин 79
4.2. Влияние интерферонотерапии на лабораторно иммунологические критерии взаимосвязи рецидивов генитального герпеса и фаз менструального цикла женщин 83
4.3. Влияние герпетической вакцины на лабораторно-иммунологические критерии взаимосвязи рецидивов генитального герпеса и фаз менструального цикла женщин 88
4.4. Алгоритм лечебно-профилактических мероприятий у женщин с рецидивирующим генитальным герпесом 94
Резюме 96
Глава 5. Оценка клинической и психологической эффективности оптимизированной схемы терапии рецидивирующего генитального герпеса у женщин 97
5.1. Клиническая эффективность оптимизированной схемы терапии рецидивирующего генитального герпеса у женщин 97
5.2. Психологическая эффективность оптимизированной схемы терапии рецидивирующего генитального герпеса у женщин 104
Резюме 107
Заключение и обсуждение 109
Выводы 121
Практические рекомендации 123
Приложение № 1 124
Приложение № 2 126
Список литературы 128
