Введение
Глава 1. Патогенез, клиническая картина и диагностика кардиального синдрома Х (обзор литературы) 22
1.1. Критерии диагностики кардиального синдрома Х 22
1.2. Факторы риска, распространенность кардиального синдрома Х и прогноз заболевания 29
1.3. Особенности болевого синдрома и психологического статуса при кардиальном синдроме Х 33
1.4. Патогенетические механизмы кардиального синдрома Х
1.4.1. Микроваскулярные нарушения при кардиальном синдроме Х 37
1.4.2. Нарушения болевой чувствительности при кардиальном синдроме Х 39
1.4.3. Нарушение вегетативного баланса при кардиальном синдроме Х 44
Глава 2. Особенности вегетативной регуляции и восприятия боли у пациентов с кардиальным синдромом (результаты собственного исследования) 49
2.1. Клиническая характеристика обследованных групп 49
2.1.1. Клиническая характеристика пациентов с диагнозом кардиальный синдром Х 50
2.1.2. Клиническая характеристика пациентов групп сравнения
2.2. Результаты оценки характера болевого синдрома у пациентов с кардиальным синдромом Х и больных стенокардией вследствие атеросклероза коронарных артерий 56
2.3. Результаты исследования психологического статуса у больных с кардиальным синдром Х и в группах сравнения 71
2.3.1. Оценка взаимосвязей характеристик болевого синдрома и результатов психологического исследования у пациентов с кардиальным синдромом Х и больных стенокардией вследствие атеросклероза коронарных артерий 80
2.4. Результаты изучения вегетативного статуса у пациентов с кардиальным синдромом Х и в группах сравнения с помощью опросника А.М. Вейна 83
2.5. Особенности вариабельности сердечного ритма у обследуемых групп 87
2.5.1. Особенности вариабельности сердечного ритма в состояния покоя у пациентов с кардиальным синдром Х и в группах сравнения 87
2.5.2. Особенности вариабельности сердечного ритма при вегетативных пробах (активная ортостатическая проба и проба с глубоким дыханием) у пациентов с кардиальным синдром Х и в группах сравнения 91
2.6. Оценка болевой чувствительности у больных с кардиальным синдромом Х и в группах сравнения методом определения ноцицептивного флексорного рефлекса 101
2.6.1. Диагностическая ценность метода оценки ноцицептивного флексорного рефлекса при кардиальном синдроме Х 107
2.7. Исследование плазменного уровня циркулирующего эндотелина-1 (ET-1-21) у пациентов с кардиальным синдромом Х 110
2.8. Усовершенственный алгоритм постановки диагноза кардиального синдрома Х 111
3. Обсуждение результатов исследования 113
Выводы 143
Практические рекомендации 145
Список сокращений 146
Список литературы
