Введение
ГЛАВА 1 Обзор литературы 16
1.1 ХОБЛ и ИБС – дуэт, требующий особого внимания 16
1.2 Oбщие фактoры риска и механизмы ассoциации ИБС и ХOБЛ 21
1.3 Аэрополлютанты как фактор, увеличивающий сердечно-сосудистый риск 30
1.4 Факторы, определяющие прогноз у больных ИБС и сопутствующей ХОБЛ
1.4.1 Особенности поражения коронарного русла при ХОБЛ 36
1.4.2 Легочная гиперинфляция как фактор неблагоприятного прогноза 38
1.4.3 Структурно-функциональные изменения миокарда у больных ИБС и ХОБЛ 43
1.4.4 ХОБЛ как фактор, увеличивающий риск развития ХСН у пациентов с ИБС 47
ГЛАВА 2 Материалы и методы исследования 53
2.1 Клиническая характеристика пациентов и дизайн исследования 54
2.1.1 Клиническая характеристика пациентов и дизайн регистрового исследования 54
2.1.2 Клиническая характеристика пациентов и дизайн проспективного исследования 59
2.3 Методы обследования пациентов 67
2.4 Лабораторная диагностика 74
2.5 Изучение концентраций аэрополлютантов 76
2.6 Статистические методы 78
ГЛАВА 3 Результаты собственного исследования и их обсуждение. клинико-инструментальные и лабораторные маркеры течения инфаркта миокарда у пациентов с сопутствующей хобл. результаты регистрового и проспективного исследования 80
3.1 ХОБЛ как фактор, ассоциированный с тяжелым течением инфаркта миокарда и неблагоприятным прогнозом – результаты регистрового одногодичного исследования 80
3.2 Оценка эффективности ЧКВ у больных ИМпST и сопутствующей ХОБЛ (регистровое исследование) 108
3.3 Впервые выявленная ХОБЛ и ее клиническая значимость у больных ИМпST 122
3.4 Характеристика пациентов проспективного исследования 136
3.5 Оценка трехлетнего прогноза больных ИМпST с наличием и отсутствием ХОБЛ (проспективное исследование) 140
3.6 Структурно-функциональные изменения сердца у больных ИМпST с наличием и отсутствием ХОБЛ 144
3.7 Структурно-функциональные изменения легких у больных ИМпST с наличием и отсутствием ХОБЛ 160
3.8 Роль мультифокального атеросклероза в прогнозе больных ИМпST в сочетании с ХОБЛ 172
3.9 Роль маркеров субклинического воспаления в формировании прогноза больных ИМпST в сочетании с ХОБЛ
3.10 Ассоциации маркеров воспаления со степенью выраженности атеросклеротического поражения артерий, респираторной функцией и структурно-функциональными показателями миокарда 203
3.11 Роль мозгового натрийуретического пептида в прогнозе больных ИМпST в сочетании с ХОБЛ 209
3.12 Предикторы неблагоприятного отдаленного прогноза у больных ИМпST с наличием и отсутствием ХОБЛ 216
3.13 Влияние аэрополлютантов на частоту госпитализаций по поводу инфаркта миокарда в крупном промышленном центре 226
Заключение 239
Выводы 260
Практические рекомендации 264
Список сокращений 265
Список литературы
