Введение
Глава 1. Остеопения и остеопороз при системных ревматических заболеваниях (обзор литературы) 13
1.1. Общие представления об остеопорозе - определение, эпидемиология, соцально-экономическая значимость 13
1.2. Структура и ремоделирование костной ткани 16
1.3. Основные факторы риска остеопороза и переломов у взрослых 19
1.4. Диагностика остеопении и остеопороза 21
1.5. Распространенность остеопороза и основные механизмы потерь костной массы при системных ревматических заболеваниях 32
1.5.1. Остеопения и остеопороз у больных ревматоидным артритом 32
1.5.2. Остеопения и остеопороз у больных системной красной волчанкой 41
1.5.3. Остеопения и остеопороз у больных анкилозирующим спондилоартритом (болезнь Бехтерева) 46
1.5.4. Влияние лекарственных препаратов на состояние костной массы у больных ревматическими заболеваниями 49
1.6. Витамин D и кальций в профилактике и лечении остеопении и остеопороза 54
Глава 2. Клиническая характеристика больных и методы исследования 63
2.1. Клиническая характеристика больных 63
2.1.1. Клиническая характеристика больных ревматоидным артритом 63
2.1.2. Клиническая характеристика больных системной красной волчанкой 72
2.1.3. Клиническая характеристика больных анкилозирующим спондилоартритом (болезнь Бехтерева) 77
2.2. Методы исследования 82
2.3. Методы статистического анализа 86
Глава 3. Результаты исследования 87
3.1. Клинические особенности остеопении у больных ревматоидным артритом 87
3.2. Клинические особенности остеопении у больных системной красной волчанкой 97
3.3. Клинические особенности остеопении у больных анкилозирующим спондилоартритом 105
3.4. Состояние кальций-фосфорного обмена и уровня общей щелочной фосфатазы крови у больных ревматоидным артритом, системной красной волчанкой и анкилозирующим спондилоартритом 112
3.5. Факторы риска остеопении и остеопороза у больных ревматоидным артритом, системной красной волчанкой и анкилозирующим спондилоартритом 116
3.6. Частота и факторы риска переломов у больных ревматоидным артритом, системной красной волчанкой и анкилозирующим спондилоартритом 123
3.7. Динамика минеральной плотности костной ткани у больных ревматоидным артритом на фоне применения препарата "Кальций-Дз Никомед" и биологически активной добавки к пище "Кальцемид" 129
Глава 4. Обсуждение результатов исследования 137
Выводы 176
Практические рекомендации 178
Список литературы 179
