Введение
Глава I. Обзор литературы
1.1. Патогенез алкогольного поражения сердца 20
1.2. Электрофизиологические нарушения при остром алкогольном поражении сердца 27
1.3. Роль провоспалительных цитокинов и липидных нарушений в развитии алкогольного поражения сердца 40
1.4. Принципы патогенетического лечения острого алкогольного поражения сердца 49
Глава II. Характеристика методик исследования и клинического материала
2.1. Объём исследования и клиническая характеристика материала 57
2.2. Общее клиническое обследование 62
2.3. Исследование вегетативного статуса 63
2.4. Электрофизиологические исследования сердечного ритма 65
2.4.1. Суточное мониторирование ЭКГ 66
2.4.2. Анализ вариабельности ритма сердца 66
2.4.3. ЭКГ-высокого разрешения 68
2.4.4. Изучение дисперсии интервала QT 69
2.5. Эхокардиографическое исследование 69
2.6. Исследование жирнокислотного состава липидов крови 72
2.6.1. Определение фракционного состава ВЖК в сыворотке крови и в эритроцитах 72
2.6.2. Определение количественного и фракционного состава свободных жирных кислот и глицерола в сыворотке крови 73
2.7. Методы изучения показателей перекисного окисления липидов (ПОЛ), антиоксидантной защиты 75
2.8. Методы изучения цитокинов 78
2.9. Статистическая обработка 79
Глава III. Структура нарушений ритма и состояние кардиогемодинамики при острой алкогольной интоксикации
3.1. Особенности изменений морфометрических параметров сердца при алкогольной интоксикации в зависимости от наличия нарушений ритма 81
3.2. Состояние систолической и диастолической функций левого желудочка при острой алкогольной интоксикации 89
Глава IV. Электрофизиологические маркёры аритмогенеза при остром алкогольном поражении сердца с учётом вегетативного статуса
4.1. Вариабельность ритма сердца и клинические маркёры вегетативной дисфункции при остром алкогольном поражении сердца 97
4.2. Дисперсия интервала QT при этаноловой интоксикации 109
4.3. ЭКГ высокого разрешения у больных с острым алкогольным поражением сердца 115
Глава V. Жирнокислотный состав липидов, состояние системы "пол-антиоксиданты" и уровень некоторых цитокинов крови при остром алкогольном поражении сердца
5.1. Содержание и фракционный состав неэстерифицированных жирных кислот и глицерола в крови больных острым алкогольным поражением сердца с различной направленностью вегетативных влияний 120
5.2. Жирнокислотный состав липидов крови и мембран эритроцитов при остром алкогольном поражении сердца 126
5.3. Состояние процессов липопероксидации и антиокислительной защиты крови с учётом кардиогемодинамических расстройств 137
5.4. Уровень интерлейкина-1р интерлейкина-4 (ИЛ-4), фактора некроза опухолей-ос (ФНО-а) в сыворотке крови при острой алкогольной интоксикации в зависимости от наличия аритмий и структурно-функциональных изменений миокарда 143
Глава VI. Патогенетические взаимосвязи метаболических, электрофизиологических и кардиогемодинамических нарушений в генезе острого алкогольного поражения сердца
6.1. Характер корреляционных взаимоотношений между морфофункциональными, электрофизиологическими, некоторыми иммунологическими и биохимическими показателями при остром алкогольном поражении сердца 147
6.2. Многофакторный пошаговый регрессионный анализ в прогнозе развития острого алкогольного поражения сердца 165
Глава VII. Патогенетические основы комплексной терапии острого алкогольного поражения сердца
7.1. Динамика метаболических и электрофизиологических параметров при применении (З-адреноблокаторов и антиоксидантов в лечении осторого алкогольного поражения сердца 170
7.2. Патогенетические эффекты гипербарической оксигенации в комплексной терапии острого алкогольного поражения сердца 178
Глава VIII. Обсуждение полученных результатов 184
Выводы 218
Практические рекомендации 222
Список литературы 224
