Введение
CLASS Глава 1. Обзор литератур CLASS ы
1.1 Терминология и классификация острого холангита и билиарного сепсиса
1.2. Современные представления о механизмах противо-инфекционной защиты печени и билиарного тракта
1.3. Холангит и билиарный сепсис: взаимосвязь и различия, современные способы профилактики и лечения
CLASS Глава 2. Материалы и методы исследовани CLASS я
Общая характеристика клинических наблюдений.
Методы клинической, лабораторной и инструментальной диагностики
Техника выполнения каркасного транспеченочного дренирования
Математическая обработка результатов
Возможности современных методов в диагностике патологии билиарного тракта
Исследование внепеченочных желчных протоков у больных острым холангитом и билиарным сепсисом
Ультразвуковое исследование в диагностике поражений внепеченочных желчных протоков
Компьютерная томография в диагностике поражений внепеченочных желчных протоков
Возможности ретроградной холангиопанкреатографии в выявлении патологии внепеченочных желчных протоков
Чрескожная чреспеченочная холангиография в диагностике поражений внепеченочных желчных протоков
Интраоперационная холангиография и холедохоскопия в диагностике патологии внепеченочных желчных протоков
ГЛАВА 4. Современные подходы к диагностике и комплексному лечению острого холангита, билиарного сепсиса и тяжелого сепсиса 91
4.1. Критерии диагностики острого холангита, билиарного сепсиса и тяжелого билиарного сепсиса 93
4.2. Определение прокальцитонина крови у больных с острым холангитом, билиарным сепсисом и тяжелым билиарным сепсисом 99
4.3. Протокол лечебной тактики больных с острым холангитом, билиарным сепсисом и тяжелым билиарным сепсисом 108
ГЛАВА 5. Хирургическое лечение острого холангита, билиарного сепсиса и тяжелого билиарного сепсиса 115
5.1. Результаты хирургического лечения острого холангита, билиарного сепсиса и тяжелого билиарного сепсиса у больных с холедохолитиазом 117
5.2. Хирургическое лечение острого холангита и билиарного сепсиса при стриктурах большого дуоденального сосочка 135
5.3. Хирургическое лечение острого холангита и билиарного сепсиса при стриктурах терминального отдела холедоха 139
5.4. Хирургическое лечение острого холангита и билиарного сепсиса при опухолях билиопанкреатодуоденальной зоны 148
ГЛАВА 6. Особенности реконструктивно-восстановительных операций на внепеченочных желчных протоках как основа профилактики холангита и билиарного сепсиса 156
6.1. Причины развития острого холангита и билиарного 156
сепсиса при ранее сформированных билиодигестивных анастомозах и посттравматических рубцовых стриктурах
6.1.1. Микробиологическая оценка желчи и крови пациентов с острым холангитом, билиарным сепсисом и тяжелым билиарным сепсисом 158
6.2. Профилактика холангита у больных, с реконструктивно — восстановительными операциями на внепеченочных желчных протоках 163
6.2.1. Применение сменных транспеченочных каркасных стентов 163
Гистологическая и ультраструктурная картина печени при остром холангите и билиарном сепсисе, развившимся на фоне стриктуры гепатикохоледоха и ее изменения после каркасного транспеченочного стентирования 170
Заключение 181
Выводы 192
Практические рекомендации 193
Список литературы 195
