Введение
Глава 1. Современные представления о патогенетических механизмах псевдотуберкулеза (обзор литературы) 14
1.1. Факторы патогенности возбудителя псевдотуберкулеза 14
1.2. Морфологические проявления псевдотуберкулеза 44
1.3. Роль иммуноцитокинов в инфекционном процессе при иерсиниозах 53
Глава 2. Материал и методы исследования 58
2.1. Экспериментальные исследования 58
2.1.1. Штаммы возбудителя, использованные в работе 58
2.1.2. Моделирование псевдотуберкулеза 58
2.1.3. Гистологические исследования 59
2.1.4. Электронно-микроскопическое исследование 59
2.1.5. Получение антигенов Y. pseudotuberculosis и специфических иммуноглобулинов 60
2.1.6. Метод торможения иммуноферментного анализа для определения количества антигена Y pseudotuberculosis 61
2.1.7. Метод непрямой иммунофлюоресценции для обнаружения Y pseudotuberculosis в парафинизированных срезах 62
2.1.8. Получение суперантигена Y. pseudotuberculosis 63
2.1.9. Получение культуры клеток цельной крови доноров 64
2.1.10. Определение уровня цитокинов 64
2.1.11. Определение влияния штаммов Y pseudotuberculosis на цитокинопродуцирующую способность культуры клеток цельной крови доноров 64
2.2. Клинические исследования 66
2.2.1. Характеристика обследованных больных 66
2.2.2. Полимеразная цепная реакция 69
2.3. Методы статистического анализа 73
Глава 3. Экспериментальные исследования закономерностей распространения возбудителя в организме, изменения структуры внутренних органов при инфицировании штаммами Y. pseudotuberculosis с плазмидами 47 MDa и 82:47 MDa 75
3.1. Использование метода непрямой иммунофлюоресценции для изучения распространения Y pseudotuberculosis в организме животных 76
3.2. Распределение антигена К pseudotuberculosis в гомогенатах органов экспериментальных животных 83
3.3. Морфология экспериментального псевдотуберкулеза 85
3.4. Влияние штаммов Y. pseudotuberculosis и Y enterocolitica, липополисахарида и суперантигена YPMa Y. pseudotuberculosis на продукцию иммуноцитокинов культурой клеток цельной крови доноров 108
Глава 4. Закономерности развития псевдотуберкулеза в зависимости от плазмидного спектра возбудителя 120
4.1. Влияние плазмид К pseudotuberculosis на клинические проявления псевдотуберкулеза в условиях вспышечного уровня заболеваемости 120
4.2. Оценка уровня иммуноцитокинов у больных псевдотуберкулезом в динамике заболевания 140
4.3. Анализ клинических проявлений псевдотуберкулеза в условиях спорадического уровня заболеваемости 148
4.4. Оценка эффективности различных методов лабораторной диагностики псевдотуберкулеза 158
Глава 5. Разработка концептуальной схемы патогенетических и саногенетических механизмов при псевдотуберкулезе и обоснование принципов ранней диагностики 175
Заключение 201
Выводы 215
Практические рекомендации: 217
Список литературы 218
