Введение
Глава 1 Патогенетические механизмы развития гестационных осложнений при гипертензивных расстройствах (обзор литературы) 15
1.1 Современное состояние проблемы гипертензивных расстройств в гестационом периоде 15
1.2 Факторы риска осложненного течения беременности при гипертензивных расстройствах 18
1.3 Физиологические изменения сердечно-сосудистой системы при беременности 22
1.4 Экспериментальные модели плацентарных нарушений у крыс .26
Глава 2 Материал и методы исследования 38
2.1 Дизайн исследования .38
2.1.1 Материал экспериментальных исследований 38
2.1.2 Материал клинических исследований 42
2.2 Методы исследования 45
2.2.1 Методы экспериментального исследования 45
2.2.2 Методы клинического исследования 49
2.3 Методы статистической обработки материала 54
Глава 3 Патогенетические механизмы развития гестационных осложнений у крыс спонтанно гипертензивной и нормотензивной имбредных линий 56
3.1 Артериальное давление, уровни прогестерона и кортизола у крыс спонтанно гипертензивной и нормотензивной имбредных линий 56
3.2 Особенности гестации и перинатальные исходы у крыс спонтанно гипертензивной и нормотензивной имбредных линий .62
3.3 Моделирование глюкокортикоидной артериальной гипертензии и коррекция плацентарных нарушений в условиях эксперимента 64
Глава 4 Анализ факторов риска развития осложненного течения беременности в обследованных клинических группах 76
4.1 Клиническая характеристика беременных ретроспективных групп 76
4.2 Клиническая характеристика беременных проспективных групп 85
4.3 Оценка весовых коэффициентов медико-социальных факторов у женщин с хронической и гестационной артериальными гипертензиями 97
Глава 5 Оценка нейрогормонального профиля и параметры допплерометрии маточно-плацентарного кровотока в динамике гестации при различных вариантах артериальной гипертензии у первобеременных женщин 100
5.1 Особенности нейрогормонального статуса при хронической артериальной гипертензии 100
5.2 Особенности нейрогормонального статуса у пациенток с гестационной артериальной гипертензией 104
5.3 Параметры допплерометрии маточно-плацентарного кровотока в проспективных группах 106
Глава 6 Обсуждение полученных результатов .110
Выводы 129
Практические рекомендации .131
Список сокращений .133
Список литературы 134
