Введение
Глава 1. Современные представления об этилогии, патогенезе и терапии генитального склероатрофического лихена у мужчин (обзор литературы) 13
1.1. Нозологическая принадлежность склероатрофического лихена 13
1.2. Эпидемиологические данные по генитальному склероатрофическому лихену 15
1.3. Современные представления об этиологии и патогенезе склероатрофического лихена 17
1.3.1. Аутоиммунные факторы 17
1.3.2. Генетические факторы 20
1.3.3. Влияние инфекций 20
1.3.4. Этиопатогенетическая роль контакта с мочой у мужчин с генитальным склероатрофическим лихеном 21
1.3.5. Эпителиально-мезенхимальная трансформация при развитии фиброзных изменений 22
1.3.6. Другие факторы в патогенезе генитального склероатрофического лихена 26
1.3.7. Ассоциация склероатрофического лихена с другими заболеваниями 27
1.3.8. Клинические проявления генитального склероатрофического лихена 28
1.4. Диагностика генитального склероатрофического лихена 31
1.5. Современные методы лечения генитального склероатрофического лихена 32
Резюме 36
Глава 2. Материалы и методы исследования 38
2.1. Общая характеристика больных, включенных в исследование 38
2.2. Дизайн исследования 39
2.3. Методы исследования пациентов 42
2.3.1. Клинико-лабораторное исследование 42
2.3.2. Патоморфологическое исследование 42
2.4. Статистическая обработка полученных данных 45
Глава 3. Клинико-морфологическая характеристика мужчин, страдающих генитальным склероатрофическим лихеном (ГСАЛ) 46
3.1. Клиническая характеристика мужчин, больных генитальным склероатрофическим лихеном. Оценка возможных провоцирующих факторов риска развития ГСАЛ 46
3.2. Сравнительный анализ морфологических проявлений в пораженной коже мужчин с ГСАЛ и рубцовым фимозом 59
3.3. Результаты иммуногистохимических исследований 63
3.3.1. Экспрессия панцитокератина 64
3.3.2. Экспрессия бета-катенина 67
3.3.3. Экспрессия виментина 69
Глава 4. Лечение мужчин, больных генитальным склероатрофичеким лихеном 73
4.1. Метод комплексного лечения мужского генитального склероатрофического лихена у больных с различными формами заболевания. Прогноз заболевания 73
4.2. Анализ полученных результатов у пациентов с ГСАЛ неосложненным 74
4.3. Анализ полученных результатов у пациентов с ГСАЛ, осложненным рубцовым фимозом, и ГСАЛ после циркумцизии 82
Заключение 85
Выводы 91
Практические рекомендации 93
Перспективы дальнейшей разработки темы 94
Список сокращений и условных обозначений 95
Список литературы 96
