Введение
Глава 1. Современное состояние вопроса о патогенетических механизмах формирования метаболического синдрома у женщин во время беременности и после родов 13
1.1.Эволюция понятия о метаболическом синдроме 13
1.2. Роль инсулинорезистентности и висцерального ожирения в патогенезе метаболического синдрома 17
1.3.Нарушения углеводного и липидного обмена в рамках метаболического синдрома 23
1 АИнсулинорезистентность и ее связь с артериальной гипертензией 26
1.5.Патогенетические механизмы формирования инсулинорезистентности и нарушений метаболизма у
беременных 27
1.6.Дисгормональные и метаболические нарушения у женщин после родов 33
1.7.Современные возможности диагностики и лечения метаболического синдрома 36
1.8.3аключение 42
Глава 2. Материалы и методы исследования 43
2.1. Дизайн исследования 43
2.2. Клиническая характеристика пациенток с послеродовым метаболическим синдромом 45
2.3. Методы исследования 48
Глава 3. Клинические особенности метаболического синдрома у женщин после родов 54
3.1.Особенности ожирения у женщин с послеродовым 2 метаболическим синдромом 54
3.2.Характеристика липидного спектра крови у женщин с послеродовым метаболическим синдромом 56
3.3. Изменения углеводного обмена у пациенток с послеродовым метаболическим синдромом 57
3.4.Артериальная гипертензия у женщин при метаболическом синдроме после родов 59
3.5. Сочетание компонентов метаболического синдрома у женщин после родов 61
Глава 4. Инсулинорезистентность - ведущее патогенетическое звено послеродового метаболического синдрома 64
Глава 5. Влияние контринсулярных гормонов на формирование метаболического синдрома после родов 68
Глава 6. Эффективность и безопасность метформина как средства патогенетической терапии послеродового метаболического синдрома 76
6.1 . Влияние метформина на висцеральное ожирение после родов .. 76
6.2.Динамика показателей углеводного и липидного обмена на фоне лечения метформином послеродового метаболического синдрома 81
6.3.Патогенетические механизмы эффектов метформина прилечении послеродового метаболического синдрома 87
Заключение 90
Выводы 102
Практические рекомендации 103
Список литературы 104
Приложение 129
