Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы
1.1. Механизмы воспаления и процессы липопероксидации при ревматоидном артрите 11
1.2. Роль цитокинов, эндотелиальной дисфункции в патогенезе ревматоидного артрита 28
1.3. Гирудотерапия в ревматологии 43
ГЛАВА 2. Характеристика методик исследования и клинического материала
2.1. Методы исследования 58
2.1.1. Общее клиническое обследование 58
2.1.2. Определения концентрации С - реактивного белка 58
2.1.3. Методы изучения показателей перекисного окисления л ипидов и антиоксидантной защиты 60
2.1.4. Определение количества десквамированных эндотелиоцитов 63
2.1.5. Определение состояния эндотелия с помощью ультразвукового теста 64
2.1.6. Методы изучения показателей гемостаза 65
2.1.7. Определение цитокинов 67
2.2. Клиническая характеристика собственного материала 72
ГЛАВА 3. Состояние эндотелиальной функции системы «пол-антиоксиданты» и уровень некоторых цитокинов сыворотки крови у больных суставной формой ревматоидного артрита
3.1. Эндотелийзависимая вазодилатация и десквамированные эндотелиоциты у больных суставной формой ревматоидного артрита 80
3.2. Процессы липопероксидации при различных рентгенологических стадиях ревматоидного артрита 84
3.3. Содержание про - и противоспалительных цитокинов в сыворотке крови больных ревматоидным артритом 88
ГЛАВА 4. Роль изученных лабораторных маркеров в прогнозе костной деструкции при суставной форме ревматоидного артрита 91
ГЛАВА 5. Патогенетические аспекты гирудотерапии в комплексном лечении ревматоидного артрита
5.1. Клиническая эффективность гирудотерапии 103
5.2. Динамика маркеров эндотелиальной функции на фоне гирудотерапии 104
5.2.1. Содержание десквамированных эндотелиоцитов на фоне гирудотерапии 104
5.2.2. Эндотелийзависимая вазодилатация у больных суставной формой ревматоидного артрита на фоне гирудотерапии 106
5.3. Изменение показателей липопероксидации и уровня про- и противовоспалительных цитокинов на фоне гирудотерапии 108
5.4 Влияние гирудотерапии на уровень про- и противовоспалительных цитокинов 111
ГЛАВА 6. Обсуждение результатов 113
Выводы 128
Практические рекомендации 130
Список литературы
