Введение
ГЛАВА 1. Эндотелиальная дисфункция как фактор патогенеза синдрома полиорганной недостаточности (обзор литературы) 12
1.1 Этиология и патогенез синдрома полиорганной недостаточности 12
1.2 Особенности синдрома полиорганной дисфункции (недостаточности) при термической травме 19
1.3 Структурные и функциональные особенности эндотелия сосудов 24
1.4 Роль эндотелиальной дисфункции в патогенезе сепсиса и полиорганной недостаточности 27
1.5 Маркеры повреждения эндотелия при сепсисе и полиорганной недостаточности 30
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 38
2.1 Характеристика клинического материала 39
2.2 Условия формирования исследовательских групп 39
2.3 Общая характеристика методов исследования 41
2.4 Контрольные точки учета данных 43
2.5 Методики использованных лабораторных исследований 43
2.6 Общая характеристика проводимого лечения 47
2.7 Методы математической обработки данных 48
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований 49
3.1 Различия клинико-лабораторных показателей у пострадавших с термической травмой, осложненной сепсисом с полиорганной дисфункцией (недостаточностью) 49
3.1.1 Характеристика исследовательских групп 49
3.1.2 Клинико-лабораторные показатели у пострадавших с термической травмой, осложненной сепсисом с полиорганной дисфункцией (недостаточностью) 52
3.1.3 Закономерности клинико-лабораторных проявлений полиорганной дисфункции (недостаточности) при ожогах 69
3.2 Дисфункция эндотелия у пострадавших с термической травмой 70
3.2.1 Характеристика обследованного контингента пострадавших 70
3.2.2 Клинико-лабораторные проявления системного воспалительного ответа у пострадавших с ожогами 71
3.2.3 Факторы эндотелиальной дисфункции у пострадавших с ожогами 74
3.2.4 Выраженность дисфункции эндотелия при различной тяжести термической травмы 78
3.2.5 Взаимосвязь между дисфункцией эндотелия и наличием полиорганной дисфункции (недостаточности) у пострадавших с ожогами 88
3.3 Прокальцитониновый тест как маркер ранней диагностики синдрома полиорганной дисфункции (недостаточности) у пострадавших с термической травмой 95
3.4 Влияние микрофлоры ожоговых ран на выраженность дисфункции эндотелия у пострадавших с термической травмой 101
3.5 Использование статистических методов для прогнозирования развития синдрома полиорганной дисфункции (недостаточности) у пострадавших с ожогами 106
3.6 Применение препаратов янтарной кислоты для коррекции эндотелиальной дисфункции при термической травме 113
3.6.1 Общие принципы коррекции дисфункции эндотелия 113
3.6.2 Характеристика групп пациентов 116
3.6.3 Клинико-лабораторные показатели у пострадавших, получавших стандартную терапию и лечение с включением антигипоксантов 119
3.6.4 Результаты применения цитопротективных препаратов у пострадавших с ожогами 127
Заключение 129
Выводы 142
Практические рекомендации 143
Список сокращений .144
Список литературы 146
