Введение
Глава 1. Обзор литературы 22
1.1. Эпидемиология и классификация гипертензивных расстройств у беременных 22
1.2. Медико-биологические факторы риска развития преэклампсии 25
1.3. Патогенетические аспекты прогнозирования преэклампсии, дифференциальной диагностики различных гипертензивных расстройств у беременных на современном этапе 30
1.4. Особенности эластических свойств сосудов и вегетативной регуляции сосудистого тонуса при гипертензивных расстройствах различного генеза в период беременности 49
1.5. Роль иммунной системы в патогенезе гипертензивных расстройств при беременности 56
1.6. Патоморфологические аспекты патогенеза гипертензивных расстройств при беременности 74
1.7. Современные подходы к антигипертензивной терапии и выбору тактики ведения беременных с различными видами гипертензивных расстройств 78
Глава 2. Материалы и методы исследования 89
2.1. Организация и объем исследований 89
2.2. Методы исследования 92
2.3. Статистическая обработка данных 1 00
Глава 3. Клиническая характеристика обследуемых женщин 103
3.1. Характеристика возрастного состава, социального статуса, соматического и акушерско-гинекологического анамнеза обследованных женщин 103
3.2. Характеристика течения беременности в группах наблюдений 120
3.3. Особенности течения существовавшей ранее артериальной гипертензии и преэклампсии у обследованных женщин 128
3.4. Характеристика исходов беременности и состояния детей при рождении у обследованных женщин 148
3.5. Характеристика перинатальной патологии и исходы для живорожденных детей обследованных женщин 162
Глава 4. Генетические, функциональные, иммунологические и патоморфологические детерминанты патогенеза гипертензивных расстройств при беременности 172
4.1. Полиморфизм генов, контролирующих тонус сосудистой стенки, у женщин с гипертензивными расстройствами при беременности 172
4.2. Особенности эластических свойств артерий у беременных женщин с гипертензивными расстройствами различного генеза 187
4.3. Особенности вегетативной регуляции сосудистого тонуса у беременных женщин с гипертензивными расстройствами различного генеза 190
4.4. Характеристика экспрессии молекул адгезии лейкоцитами периферической венозной крови у женщин с гипертензивными расстройствами при беременности 199
4.5. Характеристика параметров хемотаксиса лейкоцитов периферической крови у беременных женщин с гипертензивными расстройствами различного генеза 208
4.6. Патоморфологические и иммуногистохимические особенности плацент при гипертензивных расстройствах различного генеза 222
Глава 5. Оптимизация дифференцированного подбора схемы антигипертензивной терапии и тактики ведения беременных при различных гипертензивных расстройствах 246
5.1. Особенности клинической картины, генотипа, эластических свойств артериальных сосудов, вегетативной регуляции сосудистого тонуса и иммунологических показателей в венозной крови при различных схемах антигипертензивной терапии у беременных женщин 246
5.2. Влияние антигипертензивной терапии на эластические свойства артериальных сосудов, вегетативную регуляцию сосудистого тонуса, экспрессию молекул адгезии лейкоцитами и параметры хемотаксиса лейкоцитов периферической венозной крови у беременных женщин с гипертензивными расстройствами различного генеза 254
5.3. Особенности клинической картины, генотипа, эластических свойств артерий, вегетативной регуляции сосудистого тонуса и иммунологических показателей в венозной крови при различной тактике ведения беременных женщин с преэклампсией 268
Глава 6. Научное обоснование программы персонифицированного ведения беременных женщин при гипертензивных расстройствах различного генеза 274
6.1. Прогнозирование преэклампсии у беременных женщин, начиная с первого триместра беременности 274
6.2. Прогнозирование присоединения преэклампсии у беременных женщин с хронической артериальной гипертензией, начиная с первого триместра беременности 282
6.3. Дифференциально-диагностические критерии различных гипертензивных расстройств при беременности 293
6.4. Прогностические критерии выбора персонифицированной терапии при различных видах гипертензивных расстройств у беременных 309
6.5. Прогностические критерии выбора персонифицированной тактики ведения беременных женщин с ранней тяжелой преэклампсией 329
Глава 7. Обсуждение полученных результатов 337
Выводы 418
Практические рекомендации 423
Список сокращений 426
Список литературы 427
