Введение
Глава 1. Патогенез огнестрельного ранения и современные подходы к применению перевязочных средств при его лечении (обзор литературы) 12
1.1 Механизмы формирования огнестрельной раны 12
1.2 Общая характеристика патогенеза и саногенеза раневого процесса 15
1.2.1 I фаза раневого процесса (воспаление) 15
1.2.2 II фаза раневого процесса (экссудация) 21
1.2.3 III фаза раневого процесса (пролиферация) 22
1.2.4 Особенности раневого процесса при огнестрельном ранении 23
1.2.5 Роль микроорганизмов в патогенезе огнестрельного ранения 27
1.3 Перевязочные материалы с биологически активными компонентами и тактика их применения для местного лечения ран 29
Глава 2. Материалы и методы исследования 43
2.1 Материалы исследования 43
2.2 Характеристика объектов исследования 47
2.2.1 Методика изготовления экспериментальных перевязочных материалов методом электроформования 47
2.3 Методы исследования 52
2.3.1 Оценка влагоёмкости 52
2.3.2 Макроскопическая оценка течения раневого процесса 53
2.3.3 Люминол-зависимая хемилюминесценция лейкоцитов периферической крови 53
2.3.4 Содержание продуктов перекисного окисления липидов в гомогенате мягких тканей бедра 54
2.3.5 Количественная оценка бактериальной обсемененности раны 54
2.3.6 Метод оценки микроциркуляции в области ранения 56
2.3.7 Исследование клеточного состава раневой поверхности 57
2.3.8 Гистоморфологическое исследование тканей в области огнестрельного ранения 58
2.3.9 Статистическая обработка результатов 58
Глава 3. Результаты собственных исследований 60
3.1 Выбор наиболее эффективного образца перевязочного материала 60
3.1.1 Влагоёмкость образцов перевязочных материалов 60
3.1.2 Макроскопическая характеристика и сроки заживления огнестрельного ранения 61
3.2 Результаты исследований по оценке влияния перевязочного материала с комплексом иммобилизованных наноструктурированных частиц меди и серебра (АЦПВП-Cu+Ag) на раневой процесс при огнестрельном ранении 63
3.2.1 Показатели люминол-зависимой хемилюминесценции лейкоцитов периферической крови 63
3.2.2 Содержание продуктов перекисного окисления липидов в гомогенатах мягких тканей бедра 65
3.2.3 Количественная оценка бактериальной обсемененности экспериментального огнестрельного ранения 67
3.2.4 Результаты оценки микроциркуляции в области экспериментального огнестрельного ранения 69
3.2.5 Клеточный состав в зоне экспериментального огнестрельного ранения 72
3.2.6 Гистоморфологическое исследование тканей в зоне экспериментального огнестрельного ранения 74
Глава 4. Обсуждение полученных результатов 93
Заключение 110
Выводы 116
Практические рекомендации 118
Список сокращений и условных обозначений 119
Список литературы 120
