Введение
ГЛАВА 1 Обзор литературы 14
1.1 Анемия и беременность. Актуальность проблемы 14
1.2 Железодефицитная анемия, осложняющая беременность 15
1.2.1 Биологическая роль железа в организме и основные этапы его обмена 18
1.2.2 Этиопатогенез железодефицитной анемии, осложняющей беременность 22
1.2.3 Особенности течения беременности, осложненной анемией 28
1.2.4 Современные подходы к лечению железодефицитной анемии, осложняющей беременность 29
1.3 Препараты на основе релиз-активных форм антител к
эндогенным регуляторам функций 35
1.3.1 Применение препарата релиз-активных форм антител к эритропоэтину в качестве стимулятора эритропоэза в эксперименте 37
1.3.2 Применение препарата релиз-активных форм антител к эритропоэтину в качестве стимулятора эритропоэза в клинической практике 39
ГЛАВА 2 Материал и методы исследования 43
2.1 Характеристика экспериментального материала 43
2.2 Характеристика клинической группы 44
2.2.1 Методы фармакотерапии железодефицитной анемии, осложняющей беременность 46
2.3 Методы исследования 48
2.3.1 Определение показателей периферической крови 48
2.3.2 Выделение костного мозга, изучение его клеточного состава 48
2.3.3 Фракционирование костного мозга мозга
Разделение клеток костного мозга по фенотипу
Способ получения кондиционной среды клеток костного
Метод клонирования in vitro клеток-предшественников эритропоэза 50
Определение интенсивности созревания эритроидных клеток-предшественников 51
Определение пролиферативной активности эритроидных клеток-предшественников 51
Метод определения эритропоэтической активности кондиционных сред клеток костного мозга и в сыворотке периферической крови 52
Определение уровня эритропоэтина 52
Определение феррокинетических показателей сыворотки периферической крови 53
Определение содержания сульфгидридных групп и липопротеинового комплекса в эритроцитах 53
Методы математической обработки результатов исследования 54
Результаты собственных исследований 55
Реакции системы крови и механизмы их развития при экспериментальной железодефицитной анемии и на фоне ее фармакологической коррекции у беременных мышей-самок 55
Картина периферической крови 55
Картина костномозгового кроветворения 59
Состояние пула кроветворных клеток-предшественников 62
Уровень эритропоэтической активности в кондиционных средах клеток костного мозга 64
Уровень эритропоэтина в кондиционных средах клеток костного мозга и в сыворотке крови 66 3.2 Морфофункциональное состояние эритрона у женщин с железодефицитной анемией, осложняющей беременность 68
3.2.1 Количественные показатели периферического звена эритрона 68
3.2.1.1 Количественные показатели периферического звена эритрона у беременных женщин без признаков анемии (контрольная группа) 68
3.2.1.2 Количественные показатели периферического звена эритрона при железодефицитной анемии умеренной степени тяжести 70
3.2.1.3 Количественные показатели периферического звена эритрона при железодефицитной анемии умеренной степени тяжести на фоне антианемической терапии 70
3.2.1.4 Количественные показатели периферического звена эритрона при железодефицитной анемии тяжелой степени 73
3.2.1.5 Количественные показатели периферического звена эритрона при железодефицитной анемии тяжелой степени на фоне антианемической терапии 75
3.2.2 Характеристика феррокинетических показателей при железодефицитной анемии, осложняющей беременность 77
3.2.2.1 Характеристика феррокинетических показателей у беременных женщин без признаков анемии (контрольная группа) 77
3.2.2.2 Характеристика феррокинетических показателей при железодефицитной анемии умеренной степени тяжести 77
3.2.2.3 Характеристика феррокинетических показателей при железодефицитной анемии умеренной степени тяжести на фоне антианемической терапии 79
3.2.2.4 Характеристика феррокинетических показателей при железодефицитной анемии тяжелой степени 80
3.2.2.5 Характеристика феррокинетических показателей при железодефицитной анемии тяжелой степени на фоне антианемической терапии 80
3.2.3 Содержание сульфгидрильных групп и липопротеинового комплекса в эритроцитах периферической крови при железодефицитной анемии, осложняющей беременность 83
3.2.3.1 Содержание сульфгидрильных групп и липопротеинового комплекса в эритроцитах периферической крови у беременных женщин без признаков анемии (контрольная группа) 83
3.2.3.2 Содержание сульфгидрильных групп и липопротеинового комплекса в эритроцитах периферической крови при железодефицитной анемии умеренной степени тяжести 83
3.2.3.3 Содержание сульфгидрильных групп и липопротеинового комплекса в эритроцитах периферической крови при железодефицитной анемии умеренной степени тяжести на фоне антианемической терапии 85
3.2.3.4 Содержание сульфгидрильных групп и липопротеинового комплекса в эритроцитах периферической крови при железодефицитной анемии тяжелой степени 86
3.2.3.5 Содержание сульфгидрильных групп и липопротеинового комплекса в эритроцитах периферической крови при железодефицитной анемии тяжелой степени на фоне антианемической терапии 86
3.2.4 Уровень эритропоэтина в сыворотке периферической крови при железодефицитной анемии 87
ГЛАВА 4 Обсуждение полученных результатов
Выводы 119
Список сокращений и условных обозначений 121
Список литературы
